双氯芬酸钠是一种用于治疗关节炎和疼痛的药物。它可能引起一系列不良反应,如上腹疼痛、血清氨基转移酶升高、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气畏食、头痛、头昏、皮疹、急性肾功能不全、哮喘、过敏性低血压等。还可能出现胃肠道出血、消化性溃疡或穿孔、糜烂性胃炎、便秘、胰腺炎、肝炎、急性重型肝炎、嗜睡、感觉障碍、记忆障碍、定向障碍、视觉障碍、听力损害、耳鸣、失眠、惊厥、抑郁、焦虑、噩梦、震颤、精神反应、味觉障碍、荨麻疹、疱疹、湿疹、剥脱性皮炎、脱发、光过敏反应、紫癜、肾水肿、血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
双氯芬酸钠的用法为:缓释片、缓释胶囊一次100mg,一日1次。肠溶微粒胶囊一次50mg,一日2次。肠溶片用于关节炎,一日75~150mg,分3次服用,疗效满意后可逐渐减量。用于急性疼痛,首次50mg,以后一次25~50mg,每6~8小时1次。用于原发性痛经,一日50~150mg,分次服用,必要时可在若干月经周期之内增量至一日200mg(最大剂量),在出现症状时开始治疗,并持续数日,剂量及疗程视症状而定。
双氯芬酸钠在以下患者中慎用:有胃肠道溃疡史、溃疡性结肠炎或克罗恩病以及严重肝功能损害的患者。长期使用该药物时,应定期监测肝功能。由于前列腺素对维持肾血流量有重要作用,因此对于心肾功能损害、老年患者、正在服用利尿剂以及由于任何原因导致细胞外液丢失的患者,应定期监测肾功能。此外,长期使用该药物的患者还应定期监测肝功能和血常规。
饮酒可能会增加双氯芬酸钠引起的胃肠道不良反应,并增加溃疡的风险。双氯芬酸钠肠溶片起效迅速但排除较快,因此在急性疼痛得到控制后,应使用缓释剂型以减少服药次数,维持稳定的血药浓度。在使用双氯芬酸钠期间,如果出现眩晕或其他中枢神经系统不良反应,应避免驾驶或操作机械。