舒更葡糖是一种改良γ-环糊精，作为一种新型选择性结合甾体类神经肌肉阻滞剂（NMBDs）的拮抗剂，它具有迅速、可靠且副作用较少的高质量恢复效果，因此备受关注。此外，在腹腔镜手术中，舒更葡糖还可以优化术中条件。已有近十年的临床应用经验，本综述将介绍其已知的益处和新近的兴趣领域。
研究者提出在“无法插管、无法通气”的情况下使用舒更葡糖，因为它可以快速逆转NMB。与处方准则所述相符，使用舒更葡糖16mg/kg，3分钟后可以成功逆转罗库溴铵的作用，可作为罗库溴铵气道管理紧急情况下的急救措施。然而，一些研究者认为舒更葡糖不应作为困难气道方法的一部分，也不应作为困难气道管理的“万能药”，而应考虑作为手术气道的备选策略。
与传统的逆转药物相比，如新斯的明和阿托品，舒更葡糖对QTc几乎没有影响；然而，它对QT延长仍有一定的影响。在Brugada综合征中，新斯的明或溴吡斯的明可能增加副交感神经兴奋性，导致心动过缓。因此，舒更葡糖似乎是Brugada综合征中理想的NMB逆转剂。
舒更葡糖在神经肌肉阻滞疾病或可能存在术后呼吸功能障碍的患者中提供了迅速可靠的逆转作用，如Duchenne肌营养不良、肌萎缩侧索硬化症和重症肌无力。此外，在电惊厥治疗（ECT）中使用舒更葡糖可以减少自主通气恢复的时间。因此，舒更葡糖作为安全的NMB逆转剂在存在严重合并症的患者中应用越来越广泛。
舒更葡糖的适宜剂量应与神经肌肉监测装置测得的NMB状况相匹配。剂量不足可能导致残余NMB（RNMB），因此需要额外的剂量以实现完全逆转。然而，舒更葡糖在肥胖患者中的最佳剂量仍存在争议。
硫酸镁可以影响舒更葡糖逆转罗库溴铵诱导的NMB，因为硫酸镁可以增强NMB。然而，一项随机研究显示，硫酸镁并不能改变舒更葡糖的效果。此外，在术中使用硫酸镁（60mg/kg）治疗的孕妇中观察到舒更葡糖（2mg/kg）有效并完全逆转了罗库溴铵诱导的NMB。此外，有报道称硫酸镁预处理并不能显著影响舒更葡糖逆转中度NMB的效果。在动物研究中，硫酸镁也不能影响舒更葡糖的逆转效果。然而，在罗库溴铵诱导的NMB后使用硫酸镁可能导致舒更葡糖逆转中的再箭毒化，因此需要进行连续的神经肌肉监测。
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