酚妥拉明的药理作用和适应症是什么? ¹

酚妥拉明是一种具有血管扩张作用的药物，常用于治疗血管痉挛性疾病和嗜铬细胞瘤等。它通过阻断肾上腺素受体，降低血管阻力，扩张血管，从而降低血压。此外，酚妥拉明还可以减轻心脏负荷，增加心搏出量，用于治疗心力衰竭。

酚妥拉明的适应症包括嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备，治疗左心室衰竭，以及防止去甲肾上腺素静脉给药外溢引起的皮肤坏死。此外，酚妥拉明还可以用于嗜铬细胞瘤的诊断。

禁忌和不良反应

酚妥拉明与铁剂配伍禁忌，不适用于低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害和肾功能减退者。常见的不良反应包括直立性低血压、心动过速或心律失常、鼻塞、恶心、呕吐等。较少见的不良反应有晕厥、乏力、突然胸痛、神志模糊、头痛、共济失调和言语含糊。

药效学

酚妥拉明通过阻断血管平滑肌的α受体扩张血管，降低血压。它还可以反射性兴奋心脏，增加心率、心肌收缩力和心输出量。酚妥拉明还可以翻转肾上腺素的升压作用，导致血压下降。临床上常用于治疗外周血管痉挛性疾病、充血性心力衰竭、抗休克和药物所致的高血压。

常见的不良反应包括低血压、腹痛、腹泻和诱发溃疡等。