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盐酸溴己新注射剂的特点是什么? 1

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盐酸溴己新注射剂是一种经济实惠且有效的祛痰药物,它可以直接作用于支气管腺体,分解痰液中的黏多糖纤维,使痰液变得更稀薄。同时,它还能抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,从而降低痰液中酸性黏多糖的含量,减少痰液的黏度。此外,它还能促进呼吸道黏膜的纤毛运动,常用于呼吸道疾病中黏痰不易咳出的患者。

目前,国内生产的盐酸溴己新注射剂有三种类型:注射用盐酸溴己新(4 mg,粉针)、盐酸溴己新葡萄糖注射液(4 mg∶100 mL,水针)和盐酸溴己新注射液(4 mg∶2 mL,水针)。

临床上常见的导致溴己新注射液混浊的因素有以下几个方面。

配伍因素

盐酸溴己新注射剂的质量受到临床配伍用药的影响。在特定条件下,盐酸溴己新注射剂与其他药物配伍使用时,会导致溶解度降低,主要成分饱和析出,从而使药液变得混浊。

已有临床报道指出,与盐酸溴己新注射剂配伍会导致药液混浊的药物有:

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pH值因素

溴己新是一种弱酸性药物,当与偏碱性药物(尤其是pH大于6.0)配伍使用时,会导致溶解度降低,主要成分饱和析出,使药液变得混浊。

常用的溶剂媒介有0.9%氯化钠注射液(pH值3.5-5.5)、5%或10%葡萄糖注射液(pH值3.2-5.5)、葡萄糖氯化钠注射液(pH值4.5-7.0)。

实验表明,与氯化钠无机盐相比,长链的葡萄糖在溴己新注射液中发挥着助溶作用。因此,说明书已明确推荐使用5%葡萄糖溶液作为溶媒。

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输液器吸附作用因素

一次性输液器的材质对盐酸溴己新的吸附作用有较大差异。聚氨酯类热塑性弹性体输液器(TPU)和氯乙烯输液器(PVC)对该药有较强的吸附作用,而聚丙烯热塑性弹性体输液器(TPE)对该药有中等吸附作用,低密度聚乙烯输液器(PE)对该药的吸附作用较弱。因此,临床上首选PE输液器。

滴注过程中滴速的快慢会严重影响输液器对盐酸溴己新的吸附作用,滴速越慢,吸附量越大。在滴注初期,输液器对盐酸溴己新的吸附量较大,后逐渐减小。这可能是因为在滴注初期,输液管壁表面处于空白状态,易与药物发生结构配位,从而产生较大的吸附作用。随着输液管壁表面被吸附的药物分子不断增多,结构配位空间减少,吸附作用减弱,甚至出现解吸附与吸附的动态变化,使各药含量有一定回升。建议在不影响临床安全的前提下,尽量选择滴速为60滴·min-1左右,最慢不能低于15滴·min-1。

药液浓度因素

药液浓度越高,发生混浊的几率越高,混浊度也越高。

参考文献:

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[2]李媛媛,孟英涛,王莹莹,马聪聪,刘月.注射用盐酸溴己新与兰索拉唑存在药物配伍禁忌[J].护士进修杂志,2017,32(24):2284.

[3]梁月琴,李燕华,王崇静,王珩,李仲昆.盐酸溴已新与13种药物的配伍试验[J].云南医药,2016,37(03):324-325.

[4]许明哲,刘毅,何兰,赵霞,孙会敏,张夏,管晓东,史录文.影响盐酸溴己新注射剂临床使用质量的因素研究[J].药物分析杂志,2021,41(02):359-369.

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