帕金森病的治疗方法是什么? ¹

帕金森病是由于患者中脑的能够分泌多巴胺的神经元死亡，导致脑内多巴胺缺乏，从而引发一系列症状，如震颤、僵直和运动迟缓。多巴胺是大脑指挥身体运动的信号物质，但直接给患者服用或肌肉注射多巴胺是无效的，因为多巴胺无法透过血脑屏障进入脑组织，且会引发副作用。

治疗机制是什么？

左旋多巴是多巴胺的前体物质，口服左旋多巴片剂在胃内崩解溶化后，通过小肠吸收入血。只有少部分左旋多巴能够通过血脑屏障进入脑组织，被摄取后转化为多巴胺，从而补充脑内多巴胺，减轻帕金森病症状。左旋多巴进入大脑并转化为多巴胺的过程需要一定时间，一般服药后20到30分钟开始起效，但最佳效果需要1小时30分钟左右。

左旋多巴的副作用有哪些？

左旋多巴的副作用包括胃肠道反应和心血管反应。胃肠道反应主要表现为恶心、食欲减退等，可通过饭后服用或减慢增量速度来减轻。心血管反应主要是体位性低血压和心律不齐等。

使用时需要注意什么？

在使用左旋多巴时，需要注意以下事项：

• 金刚烷胺、安坦与左旋多巴同服可增强疗效，但有精神病史者不建议同时使用。
• 与含有钙、镁或碳酸氢钠的止酸药同用时，左旋多巴的吸收会增加，尤其是胃排空缓慢的患者。
• 氟哌啶醇会阻滞脑中多巴胺受体，对抗左旋多巴的疗效，可能加重帕金森病的症状。
• 禁止与维生素B6同时使用，因为维生素B6会增强外周脱羧酶的活性，加重副作用，降低疗效。
• 与降压药同时使用时，可能会增强左旋多巴的降压作用。