易瑞沙产生耐药性的原因是由于肿瘤细胞在被药物阻拦生长的通道时，会寻找其他通路来促进自身的生长。随着时间的推移，肿瘤细胞会找到新的途径，使分子靶向药物失去作用，从而无法阻止肿瘤细胞的发展。
肺癌患者使用易瑞沙治疗大约一年后会出现耐药性。其中一半患者是由于EGFR基因发生了新的T790M突变。通过进行第二次基因检测，医生可以根据患者的个体差异选择适合的药物进行换药治疗。
另外，10%的患者出现耐药是因为C-MET基因扩增。在这种情况下，建议继续使用易瑞沙治疗，并结合MET抑制剂。此外，还有一些患者可能会发生病理转化，例如从非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌，这时需要根据小细胞肺癌的治疗方案进行治疗。
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