拉罗替尼：一种革命性的广谱抗癌药物? ¹

医药界近来掀起了一股风潮，前有基因编辑宝宝，后有广谱抗癌“神”药拉罗替尼（Larotrectinib，商品名Vitrakvi）。网络上一些消息如“治愈率高达75%”、“首个广谱抗癌药”、“异病同治”等关键词吸引了许多癌症患者的关注。

与以往的靶向药物最大的不同之处在于，拉罗替尼不是针对特定解剖位置的肿瘤，而是一种广谱肿瘤药物，适用于所有携带NTRK融合基因的成人或儿童实体瘤患者。

那么，拉罗替尼到底有哪些看点呢？它适用于哪些人群？它在临床上的表现如何？下面我们来一探究竟。

拉罗替尼的主要特点

2018年11月，广谱抗癌靶向药拉罗替尼上市，被誉为“明星抗癌药”，受到全球患者的关注。它已经成为抗癌药物发展的一个重要趋势。

拉罗替尼是一种广谱抗癌药物，用于治疗携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者（重点是实体瘤且携带NTRK融合基因）。

与其他治疗方法不同的是，拉罗替尼是一种基于基因突变的独立治疗方法，它不关注癌症的种类，而是针对一种基因改变，即NTRK基因融合。这种基因改变存在于许多不同类型的肿瘤中，无论癌症起源于何处，拉罗替尼都可以发挥作用。

拉罗替尼的适用人群

广谱抗癌药物拉罗替尼适用于携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者（重点是实体瘤且携带NTRK融合基因的患者）。此外，拉罗替尼不仅适用于成人，也适用于儿童。

拉罗替尼的临床表现

根据2018年2月《新英格兰医学杂志》上发表的数据，拉罗替尼在55名可评估患者中的总有效率（ORR）为72%（95%可信区间，61%-85%）。

NHS首席执行官史蒂文斯在新闻稿中表示，尽管英国医护人员正日夜工作以应对全球冠状病毒大流行，但他们也在努力确保为其他患者提供最佳治疗。癌症治疗必须是优先事项，并且拉罗替尼是新一代药物中的第一种，可以治愈以前无法治疗的肿瘤。

3个案例，揭秘拉罗替尼的实力

1、肉瘤：

一名41岁的未分化肉瘤女患者，在接受拉罗替尼治疗前，肿瘤细胞已经广泛转移到肺部，患者面临呼吸困难和低氧血症的问题。经过LOXO-101 100mg BID治疗后，患者的呼吸困难和低氧血症得到了迅速缓解。两个周期后，大部分肿瘤消失，十二个周期后，肿瘤组织几乎完全消失。

2、儿童纤维肉瘤：

一名16个月大的婴儿患有纤维肉瘤，之前接受过3次手术和化疗，预后极差且易复发。通过基因检测发现ETV6-NTRK3突变后，开始接受LOXO-101 100mg BID /成人当量剂量的液体制剂治疗，三个周期后MRI显示肿瘤体积减少了90%。

3、分泌性乳腺癌：

一名患者之前接受过多次化疗和手术治疗，但肿瘤仍然复发且情况严重。通过基因检测发现ETV6-NTRK3融合后，使用LOXO-101治疗20天，肿瘤几乎消失。

由于该药在英国医院进行了实验，英国医生对其经验更为丰富。因此，在国内患者使用该药之前，可以通过国际远程会诊与英国权威肿瘤专家进行面对面的会诊，听取他们的意见，获取个性化的治疗方案。

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