决奈达隆对心律失常的作用及适应证和禁忌证？ ¹

决奈达隆是一种非碘化类似物，用于治疗心房颤动患者的窦性心律失常。与胺碘酮相比，决奈达隆去除了碘分子，因此对甲状腺和肺脏的影响可能较小。

决奈达隆的适应证和禁忌证

决奈达隆主要适用于窦性心律失常患者，可以减少心房颤动的复发并降低再住院风险。适用于以下情况：

• 阵发性或持续性房颤/房扑病史的窦性心律患者
• 无严重基础心脏疾病且左心室收缩功能正常的患者，或伴有轻度的非病理性左心室肥厚、稳定性冠心病或瓣膜性心脏病的患者

决奈达隆不适用于合并LVEF降低心力衰竭的房颤/房扑患者维持窦性心律，也不适用于长程持续性房颤患者以及永久性房颤患者的心室率控制。禁忌证包括联合应用导致QT间期延长的药物、联合应用CYP3A4强抑制剂、严重肝脏损伤、严重心动过缓、病态窦房结综合征以及既往服用胺碘酮出现肝脏或肺毒性的患者。

决奈达隆的推荐剂量

决奈达隆的标准剂量为400 mg，每天分2次服用。对于特殊患者如高龄患者是否需要个体化剂量调整，目前尚无研究依据。

决奈达隆的不良反应监测和处理

决奈达隆常见的不良反应包括胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐等）、QT间期延长和肝脏损伤。应密切监测不良反应，并及时处理。