决奈达隆是一种用于治疗阵发性或持续性心房颤动(AF)或心房扑动(AFL)的药物。它可以减低住院风险，并适用于近期发作的AF/AFL和伴有心血管风险因素的患者，以及窦性心律或可复律的患者。
推荐决奈达隆用于预防阵发性房颤的复发和持续性房颤/房扑患者恢复窦性心律后的维持。适用于患者无严重基础心脏疾病且左心室收缩功能正常，或伴有射血分数保留的心力衰竭、轻度的非病理性左心室肥厚、稳定性冠心病或瓣膜性心脏病。
不建议决奈达隆用于合并LVEF降低心力衰竭的房颤/房扑患者维持窦性心律，也不建议用于长程持续性房颤患者和永久性房颤患者的心室率控制。
禁忌证包括联合应用导致QT间期延长的药物、联合应用CYP3A4强抑制剂（维拉帕米和地尔硫慎用）、合并严重肝脏损伤、合并严重心动过缓、心率低于50次/min、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞、病态窦房结综合征（植入起搏器除外）、既往有服用胺碘酮出现肝脏或肺毒性。
决奈达隆的标准剂量为400 mg，每天分两次服用。
决奈达隆常见的不良反应包括胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐等）、QT间期延长和肝脏损伤等。在用药期间，建议监测心电图、电解质、肝功能和肾功能。胃肠道不良反应通常无需处理，如患者不耐受，建议停药。若出现肺毒性，须停药。
在使用决奈达隆之前，必须停用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮、氟卡胺、普罗帕酮、奎尼丁、丙吡胺、多非利特、索他洛尔。停用胺碘酮后48小时内可以转换为决奈达隆，但需根据临床实际情况进行转换。
孙艺红, 马长生, 吴书林, 等. 决奈达隆临床应用的中国专家建议 [J]. 中华内科杂志, 2021, 60(12): 1139-1147.
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