维罗非尼是什么药物? ¹

维罗非尼是一种靶向治疗药物，属于BRAF激酶抑制剂。它对BRAF基因发生变化或突变的癌细胞起到治疗作用。维罗非尼可以阻断特定细胞信号，从而抑制细胞生长。在使用维罗非尼之前，需要进行检测以确定患者是否存在BRAF V600基因突变。

维罗非尼的适应症是什么？

维罗非尼适用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移黑色素瘤患者。

维罗非尼的用法用量是怎样的？

1、推荐剂量：每日两次口服960mg（总量1920mg）。

2、两次服药时间间隔约为12小时，可以随餐或空腹服用，但不建议空腹服用。

3、应用一杯水完整吞服维罗非尼，不要咀嚼或压碎。

4、如果出现症状性不良药物反应，可能需要减低剂量、中断治疗或停止使用维罗非尼。不建议剂量低于480mg。

5、如果漏服一次剂量，可以在下一次剂量前4小时内服用，保持每日两次的方案。不要在同一时间服用两次剂量。

维罗非尼的不良反应有哪些？

维罗非尼治疗组最常见的不良反应包括关节痛、脱发、疲劳、皮疹、恶心、光敏反应、腹泻、皮肤角化病、皮肤鳞状细胞癌、皮肤瘙痒、头痛、皮肤乳头状瘤、皮肤干燥、发热、肢体疼痛、呕吐、食欲下降、周围水肿等。

维罗非尼治疗组最常见的严重不良反应包括皮肤鳞状细胞癌、皮疹、关节痛、光敏反应、γ-谷氨酰转移酶增加、斑状丘疹、疲劳、恶心、皮肤瘙痒、皮肤角化病、呕吐等。

维罗非尼治疗组最常见的严重实验室异常数据包括GGT升高、碱性磷酸酶升高、ALT升高、胆红素升高、AST升高等。

使用维罗非尼需要注意什么？

1、治疗开始前、治疗期间和治疗后每2个月进行皮肤学评估，因为有24%的患者可能发生皮肤鳞状细胞癌。如果出现严重超敏反应或皮肤学反应，应终止使用维罗非尼。

2、使用维罗非尼期间可能发生严重超敏反应和皮肤学反应，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。如果出现严重超敏反应或皮肤学反应，应终止治疗。

3、使用维罗非尼期间可能出现QT间期延长。如果QTc超过500ms，应暂停使用维罗非尼，纠正电解质异常，并控制其他QT延长风险因素。

4、使用维罗非尼期间可能出现肝功能异常。治疗开始前、治疗期间每月或根据临床指示监测肝酶和胆红素。

5、使用维罗非尼期间可能出现光敏性反应，建议患者避免阳光暴露。

6、使用维罗非尼期间可能出现严重眼科反应，包括葡萄膜炎、虹膜炎和视网膜静脉阻塞。

7、使用维罗非尼期间可能出现新原发性恶性黑色素瘤。继续治疗时不需要调整剂量，但需要进行皮肤学监测。

8、维罗非尼可能对胎儿造成危害，妊娠期间应告知妇女潜在风险。

9、为了选择适合使用维罗非尼的患者，应进行FDA批准的BRAF突变检查。在野生型BRAF黑色素瘤患者中，尚未研究维罗非尼的疗效和安全性。