阿达木单抗是一种广泛应用于全球治疗多种疾病的药物。虽然患者可以从阿达木单抗中获益，但也需要注意其可能的副作用，尤其是严重副作用，如严重感染和恶性病变，甚至可能导致死亡。因此，在使用阿达木单抗时，患者需要密切监测自身的体征和状况，关注可能出现的副作用。
一、阿达木单抗最常见的副作用包括：
1、常见感染，如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎。
2、注射部位可能出现瘙痒、出血、疼痛或肿胀，甚至出现红斑。
3、可能引发头痛和骨骼肌疼痛。
二、阿达木单抗的严重副作用有哪些？
1. 结核感染是阿达木单抗的严重副作用之一。在使用阿达木单抗前，患者需要进行结核感染筛查，排除活动性结核病患者的使用，而潜伏性结核患者在适当的结核预防治疗后可以使用阿达木单抗。同时，有结核病史的患者需要进行足够的抗结核治疗，以避免阿达木单抗使用期间出现活动性结核的严重副作用。此外，使用阿达木单抗的患者需要密切监测身体体征和症状，一旦出现持续咳嗽、体重减轻、低热等结核感染的预先症状，应及时联系医生。
2. 细菌、真菌、病毒等感染是阿达木单抗的严重副作用之二。在使用阿达木单抗期间，可能会引发细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、寄生虫和病毒等感染，导致严重感染的发生，如脓毒症和其他机会性感染。因此，在使用阿达木单抗期间，患者需要时刻注意是否出现发烧、出汗、体重减轻、咳嗽、呼吸困难或其他全身性严重疾病的症状，一旦发现，应立即就医确诊是否为侵袭性真菌感染，并进行相应的抗真菌治疗，以免延误治疗时机。
3. 其他严重感染是阿达木单抗的严重副作用之三。临床试验中发现，阿达木单抗可能引发肺炎、肾盂肾炎、化脓性关节炎和败血症等严重感染，甚至导致患者住院和死亡。
4. 阿达木单抗可能对神经功能产生严重副作用。使用阿达木单抗的患者可能出现中枢神经系统脱髓鞘病变等严重副作用，如多发性硬化和外周脱髓鞘病变。因此，有中枢和外周神经系统脱髓鞘病变病史的患者，在使用阿达木单抗时需要谨慎权衡。
5. 阿达木单抗可能引发恶性病变，尽管发生的概率极低。在阿达木单抗使用期间，患者可能出现白血病和淋巴瘤等恶性病变。
6. 阿达木单抗可能导致血液系统异常，如全血细胞减少和其他血液系统不良，这是临床上血细胞减少的严重副作用。一旦确诊血液系统异常，患者应立即停止使用阿达木单抗。
7. 充血性心力衰竭恶化是阿达木单抗的严重副作用之七。在心功能检查中，中度和重度心力衰竭患者不适合使用阿达木单抗，而轻度心力衰竭患者在使用阿达木单抗时需要谨慎考虑，因为阿达木单抗可能导致充血性心力衰竭恶化。如果这类患者使用了阿达木单抗，在使用期间需要注意是否出现充血性心力衰竭的症状或症状恶化，一旦发现，应立即停止使用阿达木单抗。
阿达木单抗在治疗多种疾病上显示出良好的疗效。上述列举的副作用仅为已知案例，严重副作用发生的概率极低。因此，患者不应因此而忌医。早期治疗可以缓解疾病的痛苦，同时在使用阿达木单抗过程中，应时刻监测副作用的相关体征和症状，并及时咨询医生。
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