克拉屈滨是一种含氯嘌呤核苷酸类似物,用于治疗白血病。它可以抑制DNA合成和修复的过程。在临床上,常用的是克拉屈滨注射液,规格为10毫升/10毫克。在服用克拉屈滨之前,一定要按照医生的处方来计算药物的服用量。虽然克拉屈滨是一种有效的抗肿瘤药物,但同时也存在严重的潜在毒副作用。
图1 克拉屈滨药品图
克拉屈滨是一种有效的抗肿瘤药物,但同时也具有严重的潜在毒副作用。因此,它应该在三级甲等医院中使用,并且必须在有抗肿瘤治疗经验的临床医生的指导下使用。在使用克拉屈滨治疗时,通常会观察到严重的骨髓抑制,包括中性白细胞减少、贫血和血小板减少。大多数参与临床研究的患者在治疗开始时都有血液学损害的表现,而在使用克拉屈滨治疗后,血液学损害会进一步加重,直到外周血计数恢复正常。在治疗的第一个月,需要特别注意克拉屈滨对骨髓的抑制作用。在治疗的第一个月,约有44%的患者需要输血,14%的患者需要补充血小板。
在克拉屈滨开始给药的最初4至8周内,除了定期观察患者的体征变化外,还需要定期进行血液学检查,以及时发现贫血、中性白细胞减少、血小板减少以及潜在的感染或出血。与其他有效的化疗药物一样,应该监测患者的肝功能和肾功能,特别是对于肝、肾功能失调的患者。在治疗过程中和治疗结束后,应定期监测患者的血液学,以评估骨髓造血功能的抑制程度。
克拉屈滨可能与其他药物相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素和草药等。在与克拉屈滨同时使用这些药物之前,请咨询医生。尤其是与可能引起免疫抑制和骨髓抑制的药物合用时,需要格外谨慎。
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品. 2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.