尼可刹米和多沙普仑是常用的呼吸兴奋剂，对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具有良好的治疗效果。然而，目前相关指南并未明确规定这两种药物的使用种类。现在我们来探讨一下尼可刹米和多沙普仑的异同点。
尼可刹米适用于中枢性呼吸抑制以及各种原因引起的呼吸抑制。
多沙普仑是一种中枢兴奋药，适用于呼吸衰竭。
了解药物的药理作用对于临床选择非常重要。
尼可刹米具有选择性地兴奋延髓呼吸中枢的作用，可以使呼吸加深加快。此外，它还可以作用于颈动脉和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
多沙普仑可以直接兴奋延髓呼吸中枢，或者通过颈动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢。它可以增加潮气量，加快呼吸频率，并通过影响呼吸幅度和频率来增加肺换气功能，加强对二氧化碳的反应。
尼可刹米禁用于超敏反应、癫痫发作阈值降低、抽搐、体温过高、怀孕、母乳喂养患者。
多沙普仑禁用于对本品成分过敏者，甲状腺功能亢进患者，嗜铬细胞瘤患者，脑血管病、脑外伤、脑水肿患者，癫痫或惊厥发作者，重度高血压或冠心病患者，严重肺部疾患者。
1.与其他中枢兴奋药合用时会产生协同作用，可能引起惊厥。
2.尼可刹米的作用时间短暂，应根据病情间隔给药。
3.运动员在使用尼可刹米时需要谨慎。
4.如果药物出现变色、结晶、浑浊或异物，应禁止使用。
5.在治疗期间，需要避免驾驶车辆和使用机械设备，因为可能会出现影响这些活动的不良反应。
1.使用多沙普仑时，需要定期测量血压和脉搏，以防止药物过量。
2.静脉注射时，要注意避免药物漏到血管外或静脉滴注时间过长，以免引起血栓静脉炎或局部皮肤刺激。
3.剂量过大时，可能会引起心血管不良反应，如血压升高、心率加快，甚至出现心律失常。
4.静脉滴注速度不宜过快，否则可能引起溶血。
目前，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的主要治疗方式包括抗感染治疗、扩张支气管治疗和机械通气治疗等，以改善呼吸道通气功能和气道炎症状态为目标。然而，相关指南尚未明确规定慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时应使用哪种呼吸兴奋剂。
谭熙等人对80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行了呼吸兴奋剂联合双水平正压通气（BiPAP）治疗的研究，结果发现多沙普仑的临床疗效优于尼可刹米，安全可靠，具有一定的临床应用价值。
严鹏等人对194例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行了呼吸兴奋剂联合双水平正压通气（BiPAP）治疗的研究，结果显示多沙普仑组的总有效率明显高于尼可刹米组，差异具有统计学意义。
综上所述，多沙普仑相较于尼可刹米在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者方面具有更明确的临床疗效，能够有效改善PaO2、PaCO2和生活质量，安全可靠，具有一定的临床应用价值。
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