高血压是麻醉科医师常见的问题之一，其中大部分为原发性高血压。据报道，美国高血压患者约为5000~6000万人，而每5例进入手术室的患者中就有1例高血压。中国高血压患病率约为11.26%，约1亿人，且呈上升趋势。为了减少术中血管事件的发生，高血压患者术前必须接受治疗和控制，研究表明，将血压控制在138/83mmHg以下，可以明显减少术中血管事件的发生。因此，未控制的高血压是麻醉手术的危险因素之一。
利血平是一种肾上腺素能神经抑制药，它通过阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，耗竭囊泡中具有升压作用的介质，从而达到降压的效果。利血平的降压作用温和、缓慢而持久，静脉注射后1小时才会出现明显的降压作用，肌肉注射后4小时达到高峰，口服后1周才会出现降压作用，2~3周达到峰效应。
对于长期服用含利血平成分的降压药物的患者来说，行择期手术时需要停药至少一周。然而，外科医生和患者及其家属经常对此产生疑问和矛盾。
1.利血平与交感神经末梢的囊泡有很高的亲和力，它能抑制多巴胺进入囊泡，从而减少NE的合成。
2.正常神经末梢释放的NE大部分再进入胞浆，由囊泡再摄取，利血平抑制NE的再摄取，使囊泡中NE的贮存减少。
3.利血平促进NE排出囊泡，NE排出后由单胺氧化酶破坏，使囊泡外的NE减少。
利血平对神经递质NE的合成、贮存和释放均有影响，导致交感神经末梢的神经递质耗竭，引起神经末梢突触功能障碍，降低交感张力，扩张血管，降低血压，而神经递质NE的耗竭和排空则会导致麻醉中顽固性低血压的发生。
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