第一代口服头孢菌素类抗生素头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢拉定适用于多种感染,包括呼吸道感染、泌尿生殖道感染和皮肤软组织感染等。
头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢拉定在体外抗菌活性相似,对大多数细菌有较强的抗菌活性,包括革兰氏阳性菌和一些常见的细菌。
然而,三者对一些耐药菌株如肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌等存在耐药现象。
头孢羟氨苄的体内抗菌活性明显优于头孢氨苄和头孢拉定,这是由于头孢羟氨苄的药代动力学特点所致。
首先,头孢羟氨苄的吸收不受食物影响,而头孢氨苄和头孢拉定的吸收受食物影响较大。
其次,头孢羟氨苄的血浆消除半衰期更长,使其在体内的药物浓度维持时间更长。
头孢羟氨苄的体内分布也更广,可以在多个组织和体液中达到较高的浓度。
需要注意的是,头孢拉定可能引起血尿,特别是在儿童中使用时更容易发生。
综上所述,头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢拉定在体外抗菌活性和体内药代动力学特点上存在一些差异。
因此,在使用这些药物时,需要根据具体情况选择合适的药物和剂量。