硫唑嘌呤是一种被广泛应用于溃疡性结肠炎和克隆恩病治疗的药物。它是目前临床使用的最古老的免疫抑制剂之一,具有较低的价格和广泛的适应症。与激素相比,硫唑嘌呤的作用机理类似,但更安全一些。然而,长期使用硫唑嘌呤仍然存在潜在的短期和长期副作用,因此需要合理使用以确保治疗效果并减少副作用的发生。
使用硫唑嘌呤可能意味着您的疾病需要通过它来维持缓解,或者您对其他治疗方法无效。然而,和其他免疫抑制剂一样,硫唑嘌呤并不能完全治愈炎症性肠病,但它可以缓解疾病症状。
硫唑嘌呤的代谢与一种叫作巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT)密切相关。部分患者由于TPMT基因异常而无法正常代谢硫唑嘌呤,因此在使用硫唑嘌呤前建议进行相关基因检测。如果检测结果异常,应减量或换用其他药物,以避免严重的不良反应。
硫唑嘌呤在治疗初期可能会引起一些副作用,如恶心、食欲下降、皮疹等。大部分患者在使用硫唑嘌呤时副作用不明显。长期使用硫唑嘌呤可能会导致免疫力下降和某些肿瘤风险增加,但这些通常在连续使用10年或终生使用大剂量时发生。如果出现任何疾病体征或副作用,请及时就医。
服用硫唑嘌呤期间需要定期进行血常规、肝肾功能、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等检查。具体的检查时间和要求请遵循医生的建议。
由于硫唑嘌呤在人体内的代谢过程复杂且存在个体差异,相同剂量的药物可能会产生不同的效果。为了确保治疗效果并尽可能减轻副作用,需要测量硫唑嘌呤的代谢产物6-TNG在体内的药物浓度。具体的测定时间请听从医生的安排。