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米索前列醇在妊娠引产中的安全性和有效性研究? 1

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英国利物浦大学的Zarko Alfirevic等进行了一项关于米索前列醇在妊娠引产中的安全性和有效性的研究。研究结果表明,米索前列醇是一种非常有效的前列腺素制剂,适用于引产。

前列腺素具有多种作用,包括刺激宫缩、扩张宫颈内口和溶解黄体等。根据分子结构的不同,前列腺素可分为不同类型,其中E和F类衍生物可使子宫强烈收缩,适用于终止妊娠和催产。米索前列醇是前列腺素E类似物,常用于流产和引产。

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研究人员通过对贝叶斯网络(Bayesian network)数据库进行检索,纳入了280项随机对照临床试验,共涉及48068名女性。这些试验主要研究了前列腺素或前列腺素类似物在妊娠晚期促宫颈成熟或引产中的应用,包括安慰剂组/不治疗组、不同前列腺素剂量组和不同类型前列腺素组。

研究结果显示,与安慰剂相比,阴道放置米索前列醇(≥50μg)的阴道分娩几率最低(OR=0.06),绝对事件的概率为39%。与安慰剂相比,口服低剂量滴定米索前列醇溶液(< 50μg)的剖宫产风险最低(OR=0.65),绝对事件的概率为15%。

研究结论认为,口服低剂量滴定米索前列醇溶液具有较高的安全性(剖宫产的可能性最低),而阴道放置米索前列醇(≥50μg)具有较高的有效性(24小时内实现阴道分娩的可能性最高)。

参考文献:British Medical Journal 2015;350:h217

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