为了降低引产失败率并缩短从引产到分娩的时间，我们需要促进宫颈变软、变薄并扩张。如果宫颈条件不成熟，即使引产指征明确，我们也需要采取促宫颈成熟的方法。
目前，常用的促宫颈成熟方法包括药物和机械性方法。之前我们介绍了地诺前列酮栓促宫颈成熟的方法，今天我们来了解一下米索前列醇促宫颈成熟的方法。
米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1（PGE1）制剂，对于妊娠晚期未破膜而宫颈不成熟的孕妇来说，它是一种安全有效的引产方法。
目前临床上常用的剂量为每片100ug，每次阴道放药时剂量为25ug，放药时不要将药物压成碎片。如果6小时后仍无宫缩，应进行阴道检查，重新评价宫颈成熟度，了解原放置的药物是否溶化、吸收，如果未溶化和吸收则不宜再放。每日总量不超过50ug，以免药物吸收过多。
如果需要加用缩宫素，应该在最后1次放置米索前列醇后至少4小时，并行阴道检查证实米索前列醇已经吸收才可以加用。
使用米索前列醇的患者应在产房观察，监测宫缩和胎心率。一旦出现宫缩过频，应立即进行阴道检查，并取出残留药物。
米索前列醇的优点在于价格低、性质稳定、易于保存、作用时间长，尤其适合基层医疗机构应用。母体和胎儿使用米索前列醇产生的多数不良后果与每次用药量超过25ug相关。在临床工作中，我们也要注意准确控制药物用量，避免过量使用。米索前列醇促宫颈成熟的禁忌证和药物取出指征与可控释地诺前列酮栓相同。
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