葡萄糖酸钙是一种常用的临床药物,具有多种作用,包括提高神经肌肉兴奋性、增加细胞膜通透性和与氟化物结合等。它被广泛应用于治疗钙缺乏引起的手足搐搦症、镁中毒、氟中毒和过敏性疾病等,也可用于心脏复苏。
然而,不正确的使用仍然会导致不良反应,如恶心、发热、呕吐、寒战和心悸等。在严重情况下,甚至可能导致局部组织坏死、过敏性休克和急性喉头水肿等严重后果,对患者的生命安全构成威胁。
选择适当的用药方式是解决方案之一。目前,葡萄糖酸钙的主要用药方式包括静脉推注和静脉滴注。静脉滴注常用于大量输液,而静脉推注多用于小容量液体注射。临床研究表明,静脉推注增加了严重不良反应发生的概率。
一方面,静脉推注速度难以控制,可能导致患者心律失常。另一方面,静脉推注可能增加药物外渗,进而引起脱皮和组织坏死。为减少不良反应的发生,关键在于控制注射速度、稀释药液浓度和延长给药时间。
相比之下,静脉滴注速度相对较慢,血液中钙浓度不会突然升高,因此不良反应明显减少。
此外,静脉推注葡萄糖酸钙时,护士通常在床旁,可以及时处理不良反应。而静脉滴注葡萄糖酸钙时,护士往往不在身边,一旦发生不良反应,很难及时纠正和救治。
因此,在临床中选择葡萄糖酸钙的用法应根据具体情况而定。
如果是用于补充钙剂,可以选择静脉滴注。
如果是用于控制低钙痉挛及手足口周麻木等急症,可以在安全范围内尽快静脉注射葡萄糖酸钙。
葡萄糖酸钙注射液中的钙离子能够改善细胞膜通透性,增加毛细血管的致密性,减少渗出,具有抗过敏作用,因此常用于抗过敏治疗。
关于葡萄糖酸钙注射液引发过敏性休克的报道屡见不鲜,这些案例提醒我们:
1.抗过敏药物也可能引起过敏,应用抗过敏药物治疗过敏时要提高警惕,做好抗过敏反应的应急准备;
2.要仔细询问患者的过敏史;
3.严格掌握药物的适应证、禁忌证和药物相互作用,防止发生不良反应;
4.对于过敏体质患者,在给药时,临床护士要密切观察发现异常情况,一旦出现过敏反应,立即停止输注该药物,并更换输液器,及时报告医生,给予及时有效的抢救。