问题1：王某，男，32岁。因使用头孢曲松发生过敏性休克，可不可以用葡萄糖酸钙注射液治疗？
问题2：李某，女，28天。因使用头孢曲松发生过敏性休克，可不可以用葡萄糖酸钙注射液治疗？
一、头孢曲松与含钙注射液可形成不溶性沉淀
头孢曲松为阴离子，与阳离子钙结合后会形成不溶性沉淀，可能导致毛细血管阻塞和组织沉积，进而形成肉芽肿，严重情况下可致死。
因此，在任何情况下，头孢曲松都不应与含钙注射液混合使用，包括通过Y形接口连续输注的含钙营养液。
常见的含钙注射液有：氯化钙注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液（林格注射液）、乳酸钠林格注射液（哈特曼注射液）、复方乳酸钠葡萄糖注射液等。
温馨提示：
目前尚未有关静脉或肌注头孢曲松与口服钙制剂，或肌注头孢曲松与静脉给予钙制剂相互作用的报道。
二、头孢曲松和含钙注射液可进行序贯给药
根据2009年美国食品药品监督管理局（FDA）的更新信息，对于>28天的患者，头孢曲松和含钙注射液可以联合使用，但前提是需要充分冲洗输液管。
通过文献检索发现，18例头孢曲松致过敏性休克患者在停用头孢曲松后，使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪和葡萄糖酸钙等药物治疗并全部治愈，未见因使用10%葡萄糖酸钙引起严重不良反应的报道。
问题1：王某，男，32岁。因使用头孢曲松发生过敏性休克，可不可以用葡萄糖酸钙注射液治疗？
答案：可以，但不推荐使用。
温馨提示：
过敏性休克的主要抢救措施包括第一时间给予肾上腺素、高流量面罩吸氧、补充晶体液等。除非有强烈的适应症，不必急于给予葡萄酸钙注射液。
三、≤28天新生儿禁止头孢曲松与葡萄糖酸钙序贯给药
由于新生儿或婴儿排泄慢、血药浓度高等原因，已有报道称头孢曲松与含钙注射液联合使用导致新生儿死亡的病例。
尽管2009年FDA撤销了早先关于“各年龄组患者使用头孢曲松和含钙注射液间隔时间须>48小时”的建议，但仍强调≤28天的新生儿不宜联合使用头孢曲松和含钙注射液。
问题2：李某，女，28天。因使用头孢曲松发生严重过敏反应，可不可以用葡萄糖酸钙注射剂治疗？
答案：不可以。
温馨提示：
如果≤28天的新生儿需要或预计需要使用含钙的静脉输液，应禁止使用头孢曲松。
最后：虽然头孢曲松不含有N-甲硫四唑结构，但个别病人仍可能出现双硫仑样反应。因此，在使用头孢曲松期间和以后数天内，应避免饮酒和服用含酒精的食品和药物。
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