多潘立酮的作用及适应证？ ¹

多潘立酮是一种苯并咪唑类衍生物，作为外周多巴胺受体拮抗剂，它直接作用于胃肠壁的多巴胺受体。它可以增加食管下部括约肌的张力，从而防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，并协调胃与十二指肠的运动。此外，多潘立酮还可以抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，而不会影响胃液分泌。

多潘立酮的适应证

多潘立酮适用于以下情况：

1. 由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症，表现为上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气以及口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。

2. 功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐，包括外科、妇科手术后的恶心、呕吐，抗帕金森综合征药物和多巴胺受体激动药引起的胃肠道症状，以及细胞毒性药物引起的呕吐。

3. 消化系统疾病引起的呕吐，以及其他疾病、检查和治疗措施引起的恶心、呕吐，包括儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐。

多潘立酮的注意事项

在使用多潘立酮时需要注意以下事项：

1. 多潘立酮含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。

2. 不宜与抗酸剂或抑制胃酸分泌药物合用，多潘立酮应于饭前服用，抗酸剂或抑制胃酸分泌药物应于饭后服用。

3. 肝功能损害的患者慎用多潘立酮，因为它主要在肝脏代谢。

4. 严重肾功能不全的患者在使用多潘立酮时需要调整剂量和给药频率，并定期检查。

关于多潘立酮的重要警示

根据欧洲药品管理局的建议，长期使用多潘立酮会增加心脏相关不良反应的风险，因此它的适应证被限制为仅用于恶心与呕吐等症状，并且建议在短期内使用最小的有效剂量。多潘立酮不再适合用于缓解腹胀、胃部不适和胃灼热等症状。