米托坦是什么药物? ¹

米托坦是一种药物，也被称为氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦、解腺瘤片、Chloditan和Chlonlithane。它的商品名是LYSODREN TAB。

药理作用

米托坦的结构与杀虫药DDT和DDD相似，可以导致肾上腺皮质萎缩和坏死。使用米托坦后，体内的肾上腺皮质激素及其代谢产物水平会迅速下降，因此可以用于治疗肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。

大约有40%的米托坦经口服后被胃肠道吸收，其余60%以原型形式通过粪便排出。每日剂量为5-10克，血药浓度可达10-90μg/ml，代谢物浓度为30-50μg/ml。停药6-9μg/ml周后，血浆中仍可检测到邻氯烷。米托坦具有较高的脂溶性，主要储存在脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

适应症

米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤引起的皮质醇增多症。

用法用量

对于18岁以下的儿童，医生会根据患者的体重或身体表面积来确定每日服用的剂量。

成人每日剂量为1至6克，可分3至4次服用，并逐步增加至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

禁忌症

对米托坦过敏的患者不宜服用。

用药注意

对于轻度至中度肝脏或肾脏受损的患者，可能需要根据药物的血液浓度相应调整剂量。严重肝脏或肾脏受损的患者不建议使用该药物。

如果有任何疑问，请遵循医生的建议。

不良反应

米托坦可能会导致抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等副作用。此外，还可能出现头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用。

以下是一些与米托坦相互作用的药物：

1. 螺内酯可以降低米托坦的疗效，因此不建议同时使用。
2. 酒精、第一代抗组织胺药物、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫药等具有中枢神经系统抑制作用的药物，与米托坦合用可能增加嗜睡、眩晕等副作用。
3. 米托坦可以增加肝脏对某些药物（如部分抗癫痫药物、巴比妥类药物、华法林等）的代谢，使用时需要特别监测。
4. 在使用其他药物之前，请咨询医生或药剂师的意见。

在服药期间，如果出现感染、创伤或其他疾病，请立即就医，以避免急性肾上腺皮质功能不全。