米托坦是否是唯一被NCCN指南批准的可用于肾上腺皮质癌术后防复发孤儿药? ¹

米托坦是一种药物，被NCCN指南批准用于肾上腺皮质癌术后防复发。它具有特殊的药理作用，可以使肾上腺皮质萎缩和坏死。该药物的适应症包括肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

药理作用

米托坦的药理作用类似于杀虫药DDT和DDD，可以降低体内肾上腺皮质激素及其代谢产物的水平，从而起到治疗肾上腺疾病的作用。

该药物口服后会被胃肠道吸收，约40%会被吸收，剩余的60%会通过粪便排出。每日的用药剂量和血药浓度会根据患者的具体情况而定。

药物代谢

米托坦主要通过尿液和胆汁排泄，约10%的药物会以水溶性代谢物的形式在尿液中排出，1%-17%会通过胆汁排出。

用法用量

对于18岁以下的儿童，医生会根据患者的体重或身体表面积来确定每日的用药剂量。成人每日剂量一般为1至6克，可以分3至4次服用，根据需要逐步增加至每日8至10克。最高剂量一般不超过18克。

禁忌症

对米托坦过敏的患者不宜服用该药物。

用药注意

对于肝脏或肾脏受损的患者，可能需要调整剂量以避免药物浓度过高。严重受损的肝脏或肾脏患者不建议使用该药物。

在使用该药物时，如果有任何疑问，请遵医嘱。

副作用

米托坦可能会引起一些副作用，包括抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。如果出现不适，请及时告知医生。