药物的命名中的“左、右”实际上与其分子的旋光性有关。药品说明书中所展示的平面化学结构式实际上是立体的。正是由于药物分子中存在特殊的立体结构，使得药物具有旋光性的物理性质。根据旋光性的不同，药物可以分为左旋和右旋。例如，氧氟沙星和左氧氟沙星，左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，尽管它们只有一个字的差别，但在临床应用中却有所不同。
氧氟沙星和左氧氟沙星具有相同的化学分子式，只是立体结构不同，因此它们的作用机制基本相同，都是通过影响细菌DNA的合成和复制，导致细菌死亡，从而起到杀菌作用。
尽管氧氟沙星和左氧氟沙星在抗菌谱上非常相似，但左氧氟沙星更为强效，其抗菌活性是氧氟沙星的两倍。氧氟沙星主要对革兰氏阳性球菌和多数肠杆菌科细菌具有良好的杀灭作用。而左氧氟沙星具有广泛的抗菌谱和强大的抗菌作用，对呼吸道常见病原菌如肺炎链球菌和肺炎支原体具有良好的抗菌活性，因此被称为“呼吸喹诺酮”。呼吸喹诺酮类药物是一类对大多数呼吸道病原体具有非常强的杀菌作用的药物，且其药效非常强，常用于治疗各种呼吸道感染性疾病。
由于氧氟沙星和左氧氟沙星的抗菌谱相似，它们在适应证上有很多相同之处。氧氟沙星主要用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胆道和皮肤软组织感染以及骨关节感染等。而左氧氟沙星主要用于敏感菌引起的中重度感染。当然，由于两者的作用强度不同，在适应证方面也存在差异。例如，社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌等，左氧氟沙星比氧氟沙星对这类病原菌具有更强的活性，因此在社区获得性肺炎患者中更常推荐使用左氧氟沙星。
无论是氧氟沙星还是左氧氟沙星，都属于喹诺酮类抗菌药物。这类药物在人体内的浓度越高，杀菌速度越快，作用越强。每日一次的给药方法可能比多次给药效果更好，但也可能增加不良反应的风险。因此，建议患者根据自身情况，如肝肾功能等，遵医嘱使用药物。
无论是氧氟沙星还是左氧氟沙星，在使用时都有一些禁忌。它们都不适用于妊娠、哺乳期妇女和18岁以下的患者。同时，在服药时还需注意以下几点：避免与含钙、铝、镁等金属离子的药物同时使用；与口服降糖药或胰岛素同时使用可能引起血糖紊乱，需密切监测血糖变化；在用药期间避免过度暴露于阳光，如出现过敏反应应及时停药；为避免结晶尿的形成，服药期间应多饮水。
1
