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利托君对孕妇的影响及副作用? 1

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利托君是一种肾上腺素能β2受体激动剂,主要用于预防早产。然而,该药物在孕妇身上可能引起多种不良反应。这些不良反应包括心律失常、肺水肿、横纹肌溶解症、腮腺炎、粒细胞减少症、急性泛发性发疹性脓疱病、恶心呕吐以及血糖升高等。

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药物的作用机制

利托君是一种肾上腺素β受体激动剂,通过作用于子宫内的肾上腺素β2受体来发挥药效。子宫内含有大量的肾上腺素β2受体,激活这些受体可以抑制子宫平滑肌的收缩。在临床应用中,静脉滴注盐酸利托君可以降低子宫收缩的强度和频率,减少子宫的活动,从而延长妊娠期。然而,这种作用可以被肾上腺素β受体拮抗剂所对抗。此外,利托君还能增强腺苷酸环化酶的活性,增加环磷酸腺苷(cAMP)的产生,从而起到保胎的作用。因此,利托君常被用于延长孕期,预防早产。

不良反应

使用利托君的患者中,大约80%至100%会出现与剂量相关的母亲和胎儿心率增快,以及母亲血压升高。静脉滴注每分钟限制在0.35mg,此时母亲和胎儿的心率分别为130次/分钟和164次/分钟。此外,母亲的收缩压平均增高12mmHg,舒张压下降23mmHg。约三分之一的患者会出现皮疹,而10%至15%的患者可能出现震颤、恶心、呕吐、头痛或红斑。还有5%至10%的患者可能出现神经过敏、紧张不安、情绪沮丧、烦躁、焦虑或全身不适。少数患者可能出现胸痛或胸部发紧,约1%至2%的患者可能出现心律不齐。其他罕见的不良反应包括过敏性休克、心杂音、上腹部压迫感、肠绞痛、腹胀、便秘、腹泻、呼吸困难、换气过度、溶血性黄疸、尿糖、乳酸性酸中毒、出汗、寒战、瞌睡和衰弱感、肝功能损害。此外,有报道称使用利托君2至3周的患者出现白细胞减少和/或粒性白细胞减少,但停止治疗后这些指标能恢复正常。极个别的患者可能因肺水肿而死亡。

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