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格隆溴铵是一种怎样的药物? 1

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格隆溴铵是一种与阿托品相似的季铵类抗胆碱能药物,具有抑制胃液分泌和胃肠道解痉的作用。它还可以调节胃肠蠕动,降低胃液分泌量和游离酸浓度,并抑制气管和支气管的过度分泌。

与阿托品相比,格隆溴铵具有更强的抗唾液分泌作用,并且作用持续时间更长。由于其季铵基团的存在,它在穿过脂细胞膜的屏障(如血-脑脊液屏障)时受到限制,因此与中枢神经系统相关的不良反应非常少。格隆溴铵的效力比等量的阿托品强5~6倍,抗流涎作用更佳,镇静作用较轻。它的不良反应如加速心率、视力模糊和发热等较阿托品轻微。在全身使用阿托品时,格隆溴铵引起延迟性瞳孔散大的效应更为显著,但它只会引起很小的变化。与阿托品合用新斯的明相比,格隆溴铵与新斯的明合用可以更好地纠正竞争性肌肉松弛药过量,并且心动过速的发生较少,止涎作用更佳。

格隆溴铵与其他药物的相互作用

与普鲁卡因胺合用时,格隆溴铵会增强其抗迷走神经效应,可能是两者药理作用相互叠加的结果。

与西沙比利合用时,格隆溴铵会减弱西沙比利的促胃肠动力作用。

与利托君合用时,格隆溴铵可能导致室上性心动过速。

与环丙烷同时应用于麻醉治疗时,可能引起室性心律失常。

格隆溴铵的禁忌证

格隆溴铵禁用于幽门梗阻者、青光眼患者、前列腺肥大患者、对本品及其他抗胆碱能药物过敏者、重症肌无力患者、反流性食管炎患者、溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠症患者。

对于自主神经功能障碍患者、充血性心力衰竭患者、冠心病患者、高血压患者、甲状腺功能亢进症患者、回肠造口术或结肠造瘘术患者、心动过速患者、轻度肝肾疾病患者、儿童和老年患者,格隆溴铵使用时需谨慎。

格隆溴铵的不良反应与副作用

格隆溴铵可能引起心律失常、头痛、头晕、嗜睡、失眠和精神紊乱等中枢神经系统不良反应。由于格隆溴铵不能通过血脑屏障,因此与其他抗胆碱药物相比,它引起的中枢神经系统不良反应较少。

格隆溴铵可能导致泌乳减少、食管反流、口干、味觉丧失、勃起功能障碍、瞳孔放大、睫状肌麻痹、出汗减少和荨麻疹等不良反应。

此外,格隆溴铵还可能引起神经-肌肉阻滞并导致肌无力或瘫痪,以及其他过敏反应。

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