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盐酸多巴胺注射液的应用范围是什么? 1

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盐酸多巴胺注射液适用于多种情况,包括心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。当补充血容量后休克仍无法纠正,尤其是伴有少尿和周围血管阻力正常或较低的休克时,也可以使用盐酸多巴胺注射液。此外,对于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全,盐酸多巴胺注射液也可以起到一定的作用。

盐酸多巴胺注射液.jpeg

盐酸多巴胺注射液的作用机制是什么?

盐酸多巴胺注射液通过激动交感神经系统的肾上腺素受体和多巴胺受体发挥作用,其效应与剂量有关。

1. 在小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/㎏),盐酸多巴胺注射液主要作用于多巴胺受体,使肾和肠系膜血管扩张,增加肾血流量和肾小球滤过率,增加尿量和钠排泄量。

2. 在小到中等剂量时(每分钟按体重2~10μg/㎏),盐酸多巴胺注射液能直接激动β1受体,间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,增加心肌收缩力和心搏量,最终增加心排血量、升高收缩压,可能增大脉压,舒张压通常无变化或轻度升高,外周总阻力通常无改变,同时改善冠脉血流和耗氧。

3. 在大剂量时(每分钟按体重大于10μg/㎏),盐酸多巴胺注射液激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量和尿量反而减少。由于心排血量和周围血管阻力增加,收缩压和舒张压均增高。

总之,盐酸多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少但血容量已经补足的休克患者尤为适用。

盐酸多巴胺注射液的产品优势是什么?

盐酸多巴胺注射液口服无效,但静脉滴入后在体内分布广泛,不易通过血-脑脊液屏障。它在静脉注射后5分钟内起效,作用持续5-10分钟,作用时间的长短与用量无关。在体内,盐酸多巴胺注射液很快被单胺氧化酶和儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)降解成无活性的化合物,在肝、肾和血浆中代谢。约25%的一次用量在肾上腺神经末梢代谢成去甲肾上腺素。它的半衰期约为2分钟左右,经肾排泄,约80%在24小时内通过尿液排出,尿液中以代谢物为主。

盐酸多巴胺注射液的市场前景如何?

心血管疾病是全球第一位的死亡原因,也是我国高患病率、高致残率、高病死率、高医疗风险及高医疗费用的第一大慢性疾病,严重影响着全人类的身心健康。根据世界卫生组织的数据,每年全球有超过1700万人死于心脏病。预计到2020年,全球心血管病导致的死亡人数将增长到2500万人,其中76%发生在认知不足、医疗条件不足的发展中国家。根据国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2015》数据显示,中国现有心血管病患者数量已达2.9亿人,并且每年以1700万的速度递增。更为严重的是,我国心血管病导致的死亡率居高不下,每年有350万人死于心血管病,其中急性心梗的死亡率占16%,并且发病者呈现年轻化的趋势。因此,盐酸多巴胺注射液在心血管疾病治疗领域具有广阔的市场前景。

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