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GS-441524在健康猫中的适用性问题? 1

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GS在健康猫中的不当使用

GS-441524在2020年1月28日被不当地用于清除健康猫的猫冠状病毒(FECV)。

近期有公司声称其GS-441524口服制剂可以让健康猫停止排出猫冠状病毒(FECV),并得到了一些兽医研究者的推崇。这种做法是为了预防病毒突变引发FIP。尽管这种方法一开始看起来很有吸引力,但实际上在猫中滥用GS-441524是极其不妥的。迄今为止,只有治疗患有FIP的猫才建议使用GS-441524。这种预防性用药存在许多问题。

市场上有声称使用GS-441524口服制剂可以轻松清除FECV的宣传。但他们没有提供任何相关研究的证据。目前还没有发表的研究证明可以永久治愈健康猫长期排出FECV。在多猫环境中,40%或更多的猫可能会长期排出FECV病毒。幼猫初始时会自然感染FECV病毒,但不会出现任何疾病症状。随后持续排毒数周、数月,某些猫甚至可能无限期排毒。但大多数猫随着免疫力增强,最终会停止排毒。然而,免疫力增强停止排毒后,猫体内抗体水平会下降,使猫再次容易感染。这种原发性和继发性感染循环在许多猫中会持续终身。

GS-441524能够提供比自然免疫更持久的免疫力,这几乎是不可能的。然而,如果FECV只能在环境中短期存活,不容易通过人的衣物、猫砂、毛发和其他介质传播,预防性使用GS可能没有太大关系。但实际情况是,FECV可以在环境中存活长达2周,并且可以通过介质传播。因此,即使可以治愈FECV排毒者,让猫不再排毒,顽强的病毒仍然很容易回到猫群中。早期分离母猫和刚出生的幼猫的研究发现了这一点,这也是一种类似的预防FECV感染的策略。

根据我们目前对FECV感染的了解,我们必须谨慎考虑这种预防方法,还有其他同样重要甚至更有说服力的原因,告诉我们不应该使用GS-441524或任何其他安全有效的抗病毒药物来治疗健康猫。一次治疗或短期治疗不太可能停止FECV排毒很长时间,需要更长时间的治疗。如果在猫数量众多的猫舍、救助所或抚育/救助中心使用,这将非常昂贵。

即使经过大量同行评议和已发表的实验室研究证实这种预防FIP的方法可能有效,但还有一个最大的反对理由:耐药性。我们已经知道一些自然患有FIP的猫感染的FIPV毒株对GS-441524具有耐药性。我们的31只猫的田野试验发现一只猫感染的病毒具有很强的耐药性。实验室研究也证明在细胞培养中很容易诱导出耐药性。已知HIV/AIDS和丙型肝炎病毒感染的人中存在病毒耐药性。让任何微生物,包括病毒,出现耐药性的最快方法是:在不需要使用时滥用药物。微生物耐药性问题在动物和人类中都是真实存在的问题。毫无疑问,如果在大量健康猫中使用像GS-441524这样的药物,可能会筛选出对FECV具有耐药性的病毒株,可能是部分耐药或完全耐药。而且突变后导致FIP的FECV病毒也会出现耐药性,使得越来越多患有FIP的猫无法使用GS-441524进行治疗。不幸的是,兽医行业没有像人医行业那样大量的资源或利润刺激,可以去发现、测试、申请批准更多的药物来对抗已有药物的耐药性。

我恳求善意的猫主人和研究者抵制使用安全有效的抗病毒药物的这种方法。正如一句俗语所说:“我们虽然有能力这样做,但不意味着我们就应该这样做。”

本文作者:-N. C. Pedersen,GS-441524药物发现者

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