尿激酶溶栓的使用需要注意以下几点：
1. 在使用尿激酶溶栓之前，需要对患者进行一系列检测，包括红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）和激活的部分凝血致活酶时间（APTT）的测定。其中，TT和APTT的值应该在正常范围内，不应该超过两倍的延长范围。
2. 在使用药物期间，需要密切观察患者的反应，包括脉率、体温、呼吸频率、血压和出血倾向等指标，至少每4小时记录一次。
3. 如果是静脉给药，需要确保一次穿刺成功，以避免局部出血或血肿的发生。
4. 如果是动脉穿刺给药，给药结束后，应该在穿刺部位加压至少30分钟，并使用无菌绷带和敷料进行包扎，以防止出血。
5. 在以下情况下使用尿激酶溶栓会增加风险，需要在权衡利弊后慎重使用：（1）近10天内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺或大手术的患者，以及严重胃肠道出血的患者；（2）存在左心血栓风险的患者，如二尖瓣狭窄伴心房纤颤；（3）患有亚急性细菌性心内膜炎的患者；（4）存在肝肾疾病、出血倾向或凝血障碍的患者；（5）孕妇、脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者。
对于孕妇和哺乳期妇女的用药：动物实验显示，尿激酶溶栓在1000倍于人用量时对雌性小鼠和大鼠的生殖能力和胎儿没有损伤。目前尚未有关于孕妇使用该药物的严格对照研究报告。因此，除非迫切需要，孕妇应避免使用该药物。关于该药物是否通过乳汁排泄尚无报道，因此哺乳期妇女应慎用。
儿童用药：目前尚未有关于尿激酶溶栓在儿童中使用的安全性和有效性的报道。
老年患者用药：尿激酶溶栓在老年患者中使用的安全性和有效性尚未有确切的报道。但对于年龄超过70岁的患者，应该慎用。
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