劳拉替尼（Lorlatinib）：一种新型的肺癌靶向药？ ¹

劳拉替尼（Lorlatinib）是一种针对第三代ALK / ROS1突变的肺癌的靶向药物。对于携带ALK或ROS1突变的肺癌患者来说，劳拉替尼是一种非常有效的治疗选择。

劳拉替尼Lorbrena的用药剂量和给药方法

建议口服剂量为100毫克，每日一次。

劳拉替尼Lorbrena的禁忌证

禁止与强CYP3A诱导剂同时使用。

劳拉替尼Lorbrena的适应症

劳拉替尼适用于ALK阳性肺癌患者，包括那些在接受其他ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化的患者，或者在接受第一线ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化的患者。

劳拉替尼Lorbrena的用法和用量

建议的剂量是每天一次口服100mg，最好在同一时间服用。如果忘记服用，可以补服，但不要在距离下一次服用不到4小时的情况下同时服用两次剂量。

剂量减少调整：第一次剂量减少可调整至每天一次75mg；第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。如果无法承受每天50mg的剂量，应永久停止使用。

在呕吐的情况下，不需要补服，只需在下一次正常服用即可。

劳拉替尼Lorbrena的不良反应

常见的不良反应（≥20%）包括水肿、周围神经病、认知功能受损、呼吸困难、疲劳、体重增加、关节痛、情绪影响和腹泻。

劳拉替尼Lorbrena的药物相互作用

禁止与强CYP3A诱导剂同时使用，避免与中度CYP3A诱导剂同时使用。

避免与强的CYP3A抑制剂同时使用；如果无法避免同时使用，应减少劳拉替尼的剂量。

避免与CYP3A底物同时使用，因为即使浓度变化很小，也可能导致严重的治疗失败。

劳拉替尼Lorbrena在特殊人群中的使用

哺乳：建议妇女不要在使用劳拉替尼期间哺乳喂养。

劳拉替尼Lorbrena的警告和注意事项

（1）伴随使用强CYP3A诱导剂的严重肝毒性风险：在停用强CYP3A诱导剂治疗至少3个血浆半衰期后，再开始使用劳拉替尼。

（2）中枢神经系统（CNS）效应：劳拉替尼可能对中枢神经系统产生影响，包括癫痫发作、幻觉、认知功能改变、情绪影响、言语、精神状态和睡眠。根据严重程度，可以延缓给药、减量用药或永久停止使用劳拉替尼。

（3）高脂血症：可以考虑开始或增加降脂药的剂量。根据严重程度，可以延迟或减量使用劳拉替尼。

（4）房室传导阻滞：根据严重程度，可以延迟或减量使用劳拉替尼。

（5）间质性肺病/肺炎：如果怀疑患有间质性肺病/肺炎，应立即停止使用劳拉替尼，并永久停药。

（6）胚胎-胎儿毒性：劳拉替尼可能对胎儿造成伤害。对于具有生殖潜力的男性和女性，应告知他们使用劳拉替尼可能存在潜在风险，并建议使用有效的非激素避孕方法。