盐酸维拉帕米注射液是一种治疗心律失常的药物，可以用于快速阵发性室上性心动过速的转复。在使用维拉帕米之前，可以考虑使用抑制迷走神经的手法治疗，如Valsalva法。此外，盐酸维拉帕米还可以用于心房扑动或心房颤动的暂时控制，但不适用于心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道的患者（如预激综合症和LGL综合症）。
在持续心电监测和血压监测下，盐酸维拉帕米注射液应缓慢静脉注射至少2分钟。该药物与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均可配伍使用。
由于无法确定重复静脉给药的最佳间隔时间，必须根据个体情况进行治疗。一般起始剂量为5～10 mg（或按0.075～0.15 mg/kg体重），稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。如果初次给药效果不理想，可在首剂15-30分钟后再给予一次5-10 mg或0.15 mg/kg体重的剂量。
静脉滴注给药时，每小时可给予5～10 mg的剂量，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，但一日总量不应超过50～100 mg。
盐酸维拉帕米在以下情况下禁用：
1. 重度充血性心力衰竭（除非该心力衰竭是由室上性心动过速引起且可被维拉帕米纠正）。
2. 严重低血压（收缩压小于90 mmHg）或心源性休克。
3. 病窦综合征（除非患者已安装并行使功能的心脏起搏器）。
4. II度或III度房室阻滞（除非患者已安装并行使功能的心脏起搏器）。
5. 心房扑动或心房颤动患者合并有房室旁路通道。
6. 已使用β受体阻滞剂或洋地黄中毒的患者。
7. 室性心动过速。对于QRS增宽（≥0.12秒）的室性心动过速患者，静脉使用维拉帕米可能导致严重的血流动力学恶化和心室颤动。在使用药物前，需要确定宽QRS心动过速是室上性还是室性。
8. 已知对盐酸维拉帕米过敏的患者。
1. 低血压：静脉注射盐酸维拉帕米可能导致血压下降，一般是暂时性的且无症状的，但也可能引起眩晕。在静脉注射盐酸维拉帕米之前，可以先静脉给予钙剂以预防血流动力学反应。
2. 极度心动过缓/心脏停搏：盐酸维拉帕米影响房室结和窦房结的功能，罕见导致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心动过缓，甚至心脏停搏。这种情况更容易发生在病窦综合征患者中，老年人更容易受影响。一旦出现这种情况，应立即采取适当的治疗措施。
3. 心力衰竭：对于轻度心力衰竭的患者，如果可能，应在使用盐酸维拉帕米治疗之前已经通过洋地黄类药物或利尿剂控制。中度到重度心功能不全的患者可能会出现心力衰竭急性恶化。
4. 房室旁路通道（预激或LGL综合症）：对于合并房室旁路通道的心房扑动或心房颤动患者，静脉使用盐酸维拉帕米治疗可能通过加速房室旁路的前向传导，导致心室率加快，甚至诱发心室颤动。这类患者禁止使用盐酸维拉帕米。
5. 肝或肾功能损害：严重的肝肾功能不全可能不会增强盐酸维拉帕米的药效，但可能会延长其作用时间。反复静脉给药可能会导致药物在体内积聚，产生过度药效。如果必须重复静脉给药，必须密切监测血压和PR间期，或观察其他过度药效的表现。
6. 肌肉萎缩：静脉给予盐酸维拉帕米可能诱发呼吸肌衰竭，因此肌肉萎缩的患者应慎用。
7. 颅内压增高：静脉给予盐酸维拉帕米可能增加幕上肿瘤患者的颅内压。对于颅内压增高的患者，使用盐酸维拉帕米时应小心谨慎。
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