唑尼沙胺是否是一种有效的辅助药物来治疗DLB帕金森综合征? ¹

药物简介

唑尼沙胺最初是一种抗癫痫药物，后来被日本作为抗PD药物上市，并成为左旋多巴治疗的辅助药物。多项安慰剂对照的随机试验显示，唑尼沙胺可以改善运动症状和疗效减退现象，降低运动并发症和精神类症状的发生率。然而，唑尼沙胺对PD的作用机理尚不明确。

文献分享

一项随机双盲的2期研究探讨了唑尼沙胺与左旋多巴合并治疗DLB帕金森综合征的效果。研究结果显示，唑尼沙胺可以显著改善帕金森综合症状，而且不会加重精神症状。

（来源：Murata M , Odawara T , Hasegawa K , et al. Adjunct zonisamide to levodopa for DLB parkinsonism: A randomized, double-blind phase 2 study[J]. Neurology, 2018 ;90(8):e664-e672.）

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背景

先前的研究已经发现，唑尼沙胺可以改善DLB患者的帕金森综合征，并减轻照料者的负担，同时不会加重认知功能损伤或行为或心理症状。因此，本研究旨在探讨唑尼沙胺作为左旋多巴治疗DLB患者帕金森病的辅助药物的疗效和安全性。

方法

本研究包括导入期（安慰剂，4周）和治疗期（安慰剂或唑尼沙胺25或50 mg，每天一次，12周）。共有158例DLB患者参与了实验。主要终点是第12周时帕金森综合疾病评分量表（UPDRS）第III部分总分与基线值对比的变化量。

结果

治疗期间中止21例，最终完成治疗137例。唑尼沙胺50 mg组在12周时UPDRS第III部分总评分的改善明显更大。唑尼沙胺不会加重认知功能，痴呆患者行为，心理症状或护理人员负担加重。唑尼沙胺50 mg组的不良事件总发生率高于25 mg组和安慰剂组。

结论

唑尼沙胺作为左旋多巴的辅助药物可以有效改善DLB伴发的帕金森综合征，且不会加重认知功能障碍或精神症状。

小结

唑尼沙胺作为一种抗癫痫药物，在治疗DLB患者的帕金森综合征方面表现出良好的疗效。联合使用左旋多巴和唑尼沙胺可以改善运动症状，而不会加重精神症状，这使得唑尼沙胺成为治疗DLB患者的帕金森综合征的安全有效的辅助药物。

参考文献

1. Murata M , Odawara T , Hasegawa K , et al. Adjunct zonisamide to levodopa for DLB parkinsonism: A randomized, double-blind phase 2 study[J]. Neurology, 2018 ;90(8):e664-e672.