仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸酶抑制剂,可以抑制血管内皮生长因子受体2和受体3(VEGFR2和VEGFR3)。
仑伐替尼适用于治疗肝癌和甲状腺癌(局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌)。
仑伐替尼有4mg和10mg两种规格的胶囊。
推荐剂量是每天口服24mg,一次。
对于肾或肝功能严重受损的患者,剂量应降低至每天14mg一次。
常见的不良反应包括高血压、疲乏、腹泻、关节疼痛/肌肉痛、食欲下降、体重下降、恶心呕吐、胃炎、头痛、蛋白尿、手足皮肤症状、腹痛和发音困难。
在开始使用仑伐替尼之前,应控制高血压症状;如果出现严重的高血压,应暂停使用。
密切监测心衰症状,若出现严重心衰,应中断治疗。
如果出现动脉血栓栓塞,应终止治疗。
在使用仑伐替尼之前和期间,应监测肝功能,若出现严重肝功能损伤,应中断治疗。
监测蛋白尿,若蛋白尿达到2g持续24小时,应终止治疗。
若出现严重肾衰竭或肾损伤,应中断治疗。
如果出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道,应停止用药。
若出现严重的QT间期延长,应中断用药,并纠正电解质水平异常。
每月至少检测钙水平,并及时补充。
如果出现可逆性后部脑白质病(RPLS),应停止用药,并及时治疗。
若出现严重出血,应中断治疗;若出现4级出血,应终止治疗。
每月监测TSH水平,对于甲状腺癌患者,应及时调整甲状腺药物。
对于育龄妇女,应告知仑伐替尼对胚胎和胎儿有危害,采取有效避孕措施。
哺乳妇女应停止哺乳。