随着妇科腹腔镜手术的快速发展，许多传统的开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所取代。目前，腹腔镜手术因其出血少、 切口小、创伤小、视野好、恢复快、疼痛轻等优势被广泛应用于临床，但有关妇科腹腔镜手术后疼痛控制的研究很少，现阶段已进行了一些试验，其目的是减少腹腔镜手术后疼痛。 妇科腹腔镜手术后的疼痛来源主要包括夹层引起的内脏疼痛、肩部和肩胛骨疼痛以及气腹引起的拉伸疼痛等。子宫从子宫骶神经丛接受原代神经支配，子宫骶神经丛位于子宫骶韧带内侧子宫颈外侧附近，在疼痛传递中起重要作用，所以在妇科腔镜手术后的所有疼痛中内脏疼痛强度最大，疼痛的强度通常为轻至中度，术后即刻达最大，疼痛随着时间的推移而下降。传统镇痛药如非甾体类抗炎药和阿片类药物不能直接阻断内脏疼痛感受，但是长效酰胺类局麻药局部注射却可直接阻断子宫骶神经丛，从而改善疼痛，且无全身不良反应。 罗哌卡因是长效酰胺类局部麻醉剂，其药物作用持续时间为2~8 h，已被证明能有效减轻疼痛而无临床毒性，尤其是心脏毒性，具有较高清除率。与布比卡因相比，罗哌卡因优先作用于感觉神经，而后作用于运动神经，因此适合用于子宫手术后立即镇痛。 为了减少系统性镇痛药的不良反应，探讨行LM患者术中向双侧子宫骶韧带注射罗哌卡因的疼痛控制效果，研究人员进行了一项前瞻性、双盲、随机研究。该研究分析了一名外科医生在2015年7月至2016年11月期间实施的46例手术，将登记的患者筛选后纳入试验，并随机分为罗哌卡因组和生理盐水组。在关闭腹壁之前，以7.5%罗哌卡因（5 ml）或生理盐水（5 ml）通过腹腔镜注射针注入两侧子宫骶韧带，比较两组患者在注射后2、6、12、24 h的疼痛强度评分。 研究结果显示，两组患者疼痛强度评分差异无统计学意义。然而，罗哌卡因组使用的止痛药剂量少于安慰剂注射组（P=0.035），且罗哌卡因组患者没有出现任何不良反应。因此，术中在双侧子宫骶韧带注射罗哌卡因能减少阿片类镇痛药的用量。 ...

松针是一种富含多种营养成分的神奇物质，包括松针精油、松针黄酮、松针前花青素、不饱和脂肪酸、松烯、松针叶绿素、多种氨基酸、多种微量矿物和多种维生素。 松针油是一种无色透明液体，具有松针芳香气味，难溶于水，易溶于有机溶剂和动植物油。其主要成分包括α-蒎烯、β-蒎烯、萜烯、萜烯醇、高级醛和乙酸龙脑酯等，其中乙酸龙脑酯的含量特别丰富。 如何提取松针油？ 提取方法的基本原理 松针油是一种混合物，其沸点范围在140～300℃之间。通常使用水蒸气蒸馏的方法，将针叶中的各种油分与水蒸气一起蒸出，然后利用油水不互溶的特性，通过冷凝和冷却分离出松针油。 在蒸馏过程中，首先蒸出低沸点的萜烯类物质，随后乙酸龙脑酯的含量逐渐增加，但蒸气分压急剧下降，蒸馏后期馏出物中的油含量逐渐减少，而蒸气耗量则增加。 提取工艺流程 松针→选料→切碎→蒸馏→冷凝→分油→松针油 主要设备 粉碎设备、蒸馏装置1、蒸馏装置2、喂料装置、排渣装置、分油器、过滤设备、喂料装置、蒸汽发生器 注：由于松针油生产规模较小且具有流动性，因此设备应具备低成本和易搬迁的特点。 松针油的毒理安全性研究 国内学者的毒理研究表明，松针油无毒且无致突变作用。 小鼠一次性口服松针煎液的最大耐受量相当于临床用量的833倍。给药30天对家兔的生长、血象和肝肾功能均无影响，对心、肝、脾、胃和肾组织也没有病理改变。 实验结果表明，松针油对大鼠的生长发育无不良影响，也不具有致畸作用，因此具备安全可靠的特性。 ...

氰酸钾是一种白色结晶粉末或固体，微溶于醇，不溶于无水乙醇。在水分存在下，会分解成碳酸钾、尿素和碳酸铵。它被广泛应用于有机化学产品和医药的制造、金属的保护涂层和淡化热处理、玻璃的制造以及防莠剂的生产等领域。 氰酸钾的制备方法 氰酸钾可以通过尿素氢氧化钾法制备，反应式如下： （NH2）2CO+KOH===KOCN+NH3 +H2O 具体制备方法为将尿素和氢氧化钾按一定配比充分混合，然后加热至300～500℃搅拌15分钟，待反应全部熔融后，立即倒出，迅速冷却、固化，最后经过粉碎得到产品。此外，还可以通过钠汞齐还原成甲醛，再与无机酸反应制得，或者通过氰化钾用空气或氧气氧化制得。 氰酸钾的应用 氰酸钾可以与胺反应生成脲。对于没有任何取代基的脲，一般主要通过氰酸钾与胺反应得到，通常在水和醋酸的混合溶剂中进行。 ...

过去已经有很多关于N-甲基对硝基苯胺的应用报道，它是一种常用的有机中间体，广泛应用于安定剂、钝感剂、医药、香料、电解和电镀工业等领域。随着需求的增加，N-甲基对硝基苯胺的合成方法也受到了人们的关注。 近年来，已经有多种N-甲基对硝基苯胺的合成方法被报道：例如利用对氯硝基苯和氟化钾反应得到4-硝基氟苯，再与甲胺反应得到N-甲基对硝基苯胺。还有其他方法，如对氯硝基苯的磺化和氨解法，对硝基氯苯的直接氨解法，以及对硝基苯胺法等。这些方法各有优缺点：有些方法成本高，有些方法对设备和操作要求较高，还有些方法会产生大量废酸。因此，我们需要寻找更简洁高效、环境友好的合成N-甲基对硝基苯胺的方法。 本文采用对硝基氯苯和甲胺直接氨解的方法合成N-甲基对硝基苯胺，通过红外光谱、质谱和元素分析对产物进行了表征。这种方法具有原料方便、经济，工艺简单，一步合成，废物产生少，收率高，质量好等优点，非常适合工业化生产。 实验步骤 将对硝基氯苯、一甲胺水溶液和催化剂C按顺序加入压力釜中，用氮气置换釜内空气3次，密闭高压釜，开动搅拌，升温至170℃，在压力1.7MPa下反应3小时，降温后过滤，水洗得到黄褐色颗粒状晶体，熔点为149～151℃，纯度为98.0%，收率为90%。将所得晶体用95%乙醇精制得到橙黄色粉末状晶体，熔点为152.3～153.0℃，纯度为99.5%。 图1 N -甲基对硝基苯胺的 MS 谱图 参考文献 [1] W lliam s，E A，Fried L．Propellant Com position with m inim um sm oke:US, 6126763[P]．2000-10-3. ...