简介：
氟比洛芬(flurbiprofen)化学名为2-(2-氟-4-联苯基)丙酸[2-(2-fluoro-4-biphenylyl)propionic acid]，结构如下：
氟比洛芬英国布兹公司开发，1976年英国上市，已列入美国、欧盟、日本、中国药典，已在全球销售，近年来市场销售额上升，有较大的市场前景。氟比洛芬是丙酸类非甾体类抗炎药，主要通过抑制前列腺素合成酶起作用，具有止痛、抗炎及解热作用。氟比洛芬抗炎作用和镇痛作用分别为阿司匹林的250倍和50倍，比布洛芬强，且毒性更低，是目前已知的丙酸类非甾体抗炎药中作用最强的一种。
1. 氟比洛芬的用途是什么？
氟比洛芬是非甾体抗炎药（NSAIDs）苯烷酸衍生物家族的成员。它主要用作术前抗鼻粒分裂药（在眼科溶液中）以及口服治疗关节炎或牙痛。
氟比洛芬起效有多快？当用于严重或持续的关节炎时，必须按照医生的指示定期服用这种药物，以便为您提供帮助。这种药物通常在一周内开始起作用，但在严重的情况下，可能需要两周甚至更长时间才能开始感觉好转。此外，在您感受到这种药物的全部效果之前，可能需要几周的时间。
2. 氟比洛芬的副作用
氟比洛芬可能会引起副作用。如果这些症状严重或没有消失，请告诉您的医生：
头痛
紧张或焦虑
抑郁症
你无法控制的身体部位的摇晃
难以入睡或保持睡眠状态
呕吐
便秘
腹泻
流鼻涕
耳鸣
一些副作用可能很严重。如果您遇到以下任何症状，请立即致电您的医生。在与医生交谈之前，不要再服用任何氟比洛芬：
视力变化（模糊、看不清）
不明原因的体重增加
呼吸急促或呼吸困难
腹部、脚踝、足部或腿部肿胀
发烧
水泡
皮疹
瘙痒
麻疹
眼睛、面部、嘴唇、舌头、喉咙或手肿胀
呼吸或吞咽困难
皮肤苍白
心跳加快
过度疲劳
异常出血或瘀伤
缺乏能量
恶心
食欲不振
胃右上部疼痛
流感样症状
皮肤或眼睛发黄
尿液浑浊、变色或血尿
背痛
排尿困难或疼痛
氟比洛芬可能还会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何异常问题，请致电您的医生。
3. 过量的副作用
如果用药过量，请拨打毒物控制热线 。如果受害者已经倒下、癫痫发作、呼吸困难或无法醒来，请立即拨打紧急服务电话。过量的症状可能包括：
缺乏能量
睡意
恶心
呕吐
胃痛
血便、黑便或柏油样便
带血或看起来像咖啡渣的呕吐物
呼吸困难
昏迷（一段时间失去知觉）
4. 氟比洛芬使用注意事项和警告
（1）为了安全有效地使用这种药物，不要使用更多，不要更频繁地使用，并且使用时间不要超过医生的命令。使用过多的这种药物可能会增加不良反应的机会，尤其是在老年患者中。
（2）这种药物附有用药指南。请仔细阅读并遵循说明。如果您有任何问题，请咨询您的医生。
（3）整个吞服片剂。请勿切割、折断或咀嚼。
（4）当用于严重或持续的关节炎时，必须按照医生的指示定期服用这种药物，以便为您提供帮助。这种药物通常在一周内开始起作用，但在严重的情况下，可能需要两周甚至更长时间才能开始感觉好转。此外，在您感受到这种药物的全部效果之前，可能需要几周的时间。
5. 哪些人不应该服用氟比洛芬？
（1）对于心脏病患者
如果您患有心脏病或有患心脏病的风险，则不应服用氟比洛芬。它可能会增加您患血栓、心脏病发作或中风的风险。
（2）对于高血压或心力衰竭的人
氟比洛芬可导致高血压或使高血压恶化。此外，氟比洛芬可能会通过增加液体潴留和水肿（肿胀）而加重心力衰竭。如果您在服用氟比洛芬期间患有高血压或心力衰竭，您的医生可能会密切监测您。
（3）对于胃病患者
如果您有这些疾病的病史，这种药物会增加您患溃疡和胃出血的风险。
（4）对于肾病患者
您的身体可能无法像应有的那样清除氟比洛芬。这可能会导致药物在您的体内积聚，从而导致更多的副作用。
（5）对于孕妇
没有关于氟比洛芬对孕妇的研究。然而，研究表明，在妊娠晚期使用氟比洛芬会增加胎儿患心脏病的风险。因此，应避免在妊娠 30 周后使用。
如果您已怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。
（6）对于正在哺乳的女性
研究表明氟比洛芬会通过乳汁。这可能会对母乳喂养的儿童产生副作用。如果您正在哺乳，请告知您的医生。您可能需要决定是否停止母乳喂养或停止使用氟比洛芬。
（7）对于老年人
65 岁及以上的人服用此药时，胃病和肾衰竭的风险会增加。如果您年龄超过 65 岁，您的医生可能会调整您的剂量。
（8）对于儿童
氟比洛芬对 18 岁以下人群的安全性和有效性尚未确定。
6. 管理和尽量减少副作用
（1）使用氟比洛芬前应询问患者药物过敏史，对已知氟比洛芬过敏、服用阿司匹林或其他NSAIDs后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用；支气管哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部症状既往病史的患者慎用。用药初始阶段加强监护，并尽量备好必要的抢救设施和药物。发生过敏性休克立即停药，给予去甲肾上腺素维持血压、糖皮质激素抗过敏、抗休克、补液、扩容等处理。告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮疹或过敏反应其他征象时，应停用本品。
（2）为预防中枢神经系统ADR，氟比洛芬禁忌与喹诺酮类药物合用，如需应用，二者必须间隔3 d以上。应用氟比洛芬过程中如发生全身抽搐，应立即给予咪达唑仑或丙泊酚，并行吸氧、辅助呼吸、升压等对症处理。
（3）氟比洛芬应避免与利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等联用。用药过程中监测肾功能，出现肾功能减退及时停药，间质性肾炎需使用糖皮质激素治疗。氟比洛芬引起肝功能异常较为常见，用药过程中应监测肝功能，出现转氨酶升高明显及时停药并选择抗炎类药物（如异甘草酸镁）合并肝细胞膜修复保护剂（如多烯磷脂酰胆碱）进行保肝治疗。出现胆汁淤积性黄疸，予以大剂量氢化可的松、熊去氧胆酸及消胆胺治疗。严重肝肾功能障碍患者禁用氟比洛芬。
（3）氟比洛芬禁用于严重血液系统功能障碍患者，有出血倾向、血液系统异常或有既往史的患者慎用。用药过程中监测血常规，及时发现异常情况。
（4）有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者慎用氟比洛芬。用药过程中严密监测血压，警惕胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，关注其与β受体阻滞剂、噻嗪类或髓袢利尿剂等药物的相互作用。
（5）注射给药途径ADR发生率高，在静脉滴注过程中要控制滴速，缓慢滴注（50 mg尽可能滴注时间大于1 min），减少因滴速过快导致ADR的发生。
VII.患者体验和案例研究
7. 结论：安全有效地使用氟比洛芬
氟比洛芬作为一种非甾体抗炎药，虽然在缓解疼痛和炎症方面效果显著，但其使用也伴随着一系列潜在的副作用。常见的副作用包括胃肠不适、头痛和皮疹等，而严重的不良反应可能涉及胃肠道出血、肝肾功能损伤和过敏反应。了解并监测这些副作用对于安全用药至关重要，患者在使用氟比洛芬时应严格遵循医嘱，并及时报告任何不适症状。由于药物对每个人的影响不同，我们不能保证这些信息包括所有可能的副作用。此信息不能代替医疗建议。一定要与了解您病史的医疗保健提供者讨论可能的副作用。
参考：
[1]黄丽，魏龙，李何美，等.58例氟比洛芬不良反应文献分析[J].中国药物警戒，2022，19(04):436-440.DOI:10.19803/j.1672-8629.2022.04.20.
[2]河北鼎泰制药有限公司. 一种氟比洛芬中间体及氟比洛芬的制备方法:CN202311586140.7[P]. 2024-03-05.
[3]https://en.wikipedia.org/wiki/Flurbiprofen
[4]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/flurbiprofen-oral-route/side-effects/drg-20069793
[5]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/flurbiprofen-oral-route/side-effects/
[6]https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687005.html
[7]https://www.healthline.com/health/drugs/flurbiprofen-oral-tablet
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