引言：
氟尿苷（Floxuridine）是一种广泛用于癌症治疗的化疗药物，虽然它在抑制肿瘤细胞生长方面表现出显著疗效，但其使用也伴随着一系列副作用。这些副作用不仅会影响患者的生活质量，还可能对治疗过程产生不利影响。了解氟尿苷的副作用对于优化治疗方案和提高患者的耐受性至关重要。本文将详细探讨氟尿苷的主要副作用及其管理方法，以帮助患者和医护人员更好地应对这些挑战。
简介：
氟尿苷用于治疗某些类型的胃癌/肠癌，这些癌症已经扩散到肝脏。它是一种化疗药物，用于减缓或阻止癌细胞生长。这种药物是通过使用连续输液泵注射到动脉中给药的。它通过放置在动脉内的导管给药，该导管向肿瘤供血。这种方法将药物引导到肿瘤，使其对肿瘤产生更强的影响，同时降低身体其他部位出现严重副作用的风险。当开始使用这种药物的第一个疗程时，您应该在医院接受监测，以监测可能的严重副作用。
除了其所需的效果外，氟尿苷还可能引起一些不良反应。虽然并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生，可能需要就医。此外，由于这些药物对身体的作用方式，它们有可能引起其他不良反应，这些不良反应可能要到使用药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，如白血病。与您的医生讨论这些可能的影响。如果服用氟尿苷时出现任何副作用，请立即咨询您的医生。
可固定化的杀沙门氏菌ATCC 27013在室温下与磷酸盐缓冲液中胸腺嘧啶和5-氟尿嘧啶暴露1 h后，可合成氟尿苷，如下图所示：
1. 常见副作用
1.1 常见（30%的患者）
（1）血细胞计数低。您的白细胞和红细胞和血小板可能会暂时减少。这可能会增加您感染、贫血和/或出血的风险。
（2）口腔溃疡
（3）腹泻（可能很严重）
1.2 不太常见（10-29%的患者）
（1）食欲不振
（2）恶心和呕吐
（3）脱发
（4）肝酶升高（碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶和胆红素暂时升高）。这在动脉内输注直接进入肝脏时更为明显。
（5）手足综合征（掌足红肿或PPE） - 手掌和脚底皮肤皮疹、肿胀、发红、疼痛和/或脱皮
（6）胃溃疡（这在动脉内输注中更常见）。
1.3 立即联系您的医疗服务提供者
发烧 100.4 °F （38 ℃） 或更高，发冷（可能的感染迹象）。
1.4 联系您的医疗服务提供者
（1）腹泻（24 小时内发作 2 次）
（2）恶心（干扰进食能力，处方药无法缓解）
（3）呕吐（24 小时内呕吐超过 4-5 次）
（4）口腔溃疡（疼痛性发红、肿胀或溃疡）
（5）异常出血或瘀伤
（6）黑便或柏油样大便，或便血
（7）尿液带血
（8）皮肤或眼睛发黄
（9）刺痛或灼热，发红，手掌或脚底肿胀
1.5 其他
男性和女性的生育能力都可能受到氟尿苷的影响。
2. 严重不良反应
如果您有以下严重副作用，请立即就医或拨打急救电话：
（1）严重的眼部症状。如突然视力丧失、视力模糊、隧道视力、眼睛疼痛或肿胀，或看到灯光周围的光晕。
（2）严重的心脏症状。如心跳加快、不规则或砰砰作响；吸急促；突然头晕、轻松或昏倒。
（3）严重头痛、意识模糊、言语不清、手臂或腿部无力、行走困难、失去协调性、感觉不稳、肌肉非常僵硬、高烧、大量出汗或震颤。
3. 氟尿苷禁忌症
（1）氟尿苷治疗禁用于营养不良的患者、骨髓功能低下（白细胞计数<5000/cu.mm或迅速下降，或Plts<100,000/cu.mm）的患者或有潜在严重感染的患者。
（2）肝肾功能损害
（3）如果白细胞计数下降到 <3500/cu.mm 或迅速下降，或者 Plt 计数下降到 <100,000/cu.mm，则停止使用
（4）在心肌梗死中立即停药
（5）如果出现口腔炎，食管咽炎，白细胞减少症，血小板减少症，顽固性呕吐，消化道出血，出血，腹泻，请停药
（6）接受过大剂量盆腔照射或烷化剂的 PTS
（7）避免怀孕
4. 药物相互作用？
（1）请勿将此药物与以下任何一种药物一起服用：活病毒疫苗
（2）这种药物还可能与以下物质相互作用：
别嘌呤醇
某些治疗癫痫发作的药物，如依托妥因、磷苯妥英钠、苯妥英钠
某些其他化疗药物，如白消安、顺铂、雌莫司汀、长春碱
西咪替丁
地高辛
双嘧达莫
羟基脲
亚叶酸
增加血细胞计数的药物，如非格司亭、培非格司亭、沙格司亭
甲氨蝶呤
甲硝唑
非甾体抗炎药，治疗疼痛和炎症的药物，如布洛芬或萘普生
此列表可能无法描述所有可能的交互。向医务人员提供您使用的所有药物、草药、非处方药或膳食补充剂的清单。还要告诉他们您是否吸烟、饮酒或使用非法药物。有些物品可能会与您的药物相互作用。
5. 注意事项
（1）在您接受这种药物时，您的病情将受到仔细监测。
（2）这种药物可能会使您感到全身不适。这种情况并不少见，因为化疗会影响健康细胞和癌细胞。报告任何副作用。即使您感到不适，也要继续治疗，除非您的医疗团队告诉您停止治疗。
（3）在某些情况下，您可能会被给予额外的药物来帮助缓解副作用。请遵循所有使用说明。
（4）不要用非处方产品治疗腹泻。如果您的腹泻持续超过 2 天，或者腹泻严重且有水样，请联系您的医疗团队。
（5）这种药物可能会增加感染的风险。如果您出现发烧、发冷、喉咙痛或其他感冒或流感症状，请致电您的医疗团队寻求建议。不要善待自己。尽量避免与生病的人在一起。
（6）这种药物可能会增加瘀伤或出血的风险。如果您发现任何异常出血，请致电您的医疗团队。
（7）刷牙或使用牙线或使用牙签时要小心，因为您可能更容易感染或出血。如果您做了任何牙科工作，请告诉您的牙医您正在接受这种药物。
（8）避免服用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生或酮洛芬的药物，除非您的医护团队指示。这些药物可能会掩盖发烧。
（9）如果您想怀孕或认为自己怀孕了，请咨询您的医疗团队。如果在怀孕期间服用这种药物，可能会导致严重的出生缺陷。建议在服用这种药物时采取可靠的避孕方式。与您的医疗团队讨论有效的避孕方式。
（10）服用这种药物时不要母乳喂养。
（11）这种药物可能会导致不孕症。如果您担心自己的生育能力，请咨询您的医疗团队。
6. 结论
氟尿苷在癌症治疗中虽然具有显著的疗效，但其副作用也不容忽视。从骨髓抑制、胃肠道不适到更严重的肝功能异常和心脏毒性，这些副作用可能对患者的生活质量和治疗过程产生重大影响。因此，在使用氟尿苷时，医护人员需要密切监测患者的反应，并采取相应的管理措施来减轻不良反应。通过综合考虑药物的疗效和副作用，制定个性化的治疗方案，可以最大程度地提高治疗效果，改善患者的预后和生活质量。
本文仅供知识交流，不包含所有可能的副作用，并且可能会发生其他副作用。请咨询您的医生以获取有关副作用的更多信息。
参考：
[1]Rivero C W, Britos C N, Lozano M E, et al. Green biosynthesis of floxuridine by immobilized microorganisms[J]. FEMS microbiology letters, 2012, 331(1): 31-36.
[2]https://en.wikipedia.org/wiki/Floxuridine
[3]https://reference.medscape.com/drug/fudr-floxuridine-342093
[4]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/floxuridine-injection-route/side-effects/drg-20063833
[5]https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/
[6]https://www.drugs.com/sfx/floxuridine-side-effects.html
[7]https://www.webmd.com/drugs/2/drug-10670/floxuridine-injection/details
[8]https://www.rxlist.com/floxuridine-drug.htm
[9]https://chemocare.com/druginfo/floxuridine
[10]https://go.drugbank.com/drugs/DB00322
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