格列奈类药物的特点是什么? ¹

格列奈类药物是一类新型的非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。

瑞格列奈的作用机制是什么？

瑞格列奈，商品名诺和龙，是一种新型短效促胰岛素分泌降糖药，主要作用于胰腺β细胞，促进胰岛素分泌，使血糖水平快速降低。它通过与β细胞膜上的受体结合，关闭β细胞膜上的三磷腺苷敏感性钾通道，从而导致钙离子内流，刺激胰岛素的分泌。

瑞格列奈的优点有哪些？

瑞格列奈口服吸收迅速，起效时间快，血浆药物浓度迅速达到峰值，4-6小时内被清除。它与人血浆蛋白结合率高，几乎被全部代谢，代谢产物无降血糖作用。瑞格列奈的药理作用主要是通过促进胰岛素分泌来控制血糖。

瑞格列奈的适应证是什么？

瑞格列奈适用于2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者，特别是那些饮食控制、体重降低和运动锻炼无法有效控制血糖的患者。它可以与二甲双胍合用，二者合用对控制血糖有协同作用。

瑞格列奈与其他药物有哪些相互作用？

瑞格列奈联合二甲双胍可以提升血糖和糖化血红蛋白的控制效果，瑞格列奈联合甘精胰岛素相比单纯应用混合胰岛素治疗2型糖尿病患者效果更为显著。在与细胞色素酶P450的诱导剂或抑制剂联用时应注意。

瑞格列奈在特殊人群中的使用注意事项

瑞格列奈适用于18岁~75岁的人群，对肾脏功能没有损害。在孕妇中的使用安全性尚未确认，因此除非有必要，否则不推荐孕妇使用瑞格列奈。瑞格列奈除了降糖作用外，还可以降低胆固醇、甘油三酯和总游离脂肪酸的水平，从而降低心脑血管疾病的发生风险。

参考文献：

1. Schmitz O, et al. Diabetes Care. 2002:25(2):342-6.

2. Van Gaal LF, et al. Diabet Res Clin Pract. 2001:53(3):141-8.

3. Rosenstock J, et al. Diabetes Care. 2004:27(6):1265-70.

4. Jovanovic L, et al. J Clin Pharm. 2000;40(1):49-57.

5. Sheehan MT, et al., Clinical Medicine & Research 2003;1(3): 189-200.

6. Johansen OE, et al., Am J Cardiovasc Drug 2007;7(5):319-335.