孟鲁司特是一种常用药物，用于治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎。它于1998年获得批准上市，通过拮抗白三烯活性发挥作用，以减少呼吸道黏液分泌、降低血管通透性和促进呼吸道恢复通畅。药品说明书中指出，孟鲁司特适用于2岁及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，也可用于减轻2岁及以上儿童及成人季节性过敏性鼻炎引起的症状。
2020年3月4日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了黑框警告，指出孟鲁司特可能会引发精神方面的副作用，包括自杀的想法或行为，并限制了其在过敏性鼻炎中的应用。药品说明书中也提到了孟鲁司特可能引发的精神系统不良反应，如兴奋、抑郁、注意力不集中、失眠等。作为哮喘患儿的长期用药，是否应该继续使用孟鲁司特呢？
黑框警告是美国FDA针对某种药物发布的“警报”，并不意味着该药物不能再继续使用，而是提醒医生在开药前应考虑到孟鲁司特潜在的安全问题，并进行正确的药物风险评估。由于FDA限制了孟鲁司特在过敏性鼻炎中的应用，它并非过敏性鼻炎的首选药物。一线治疗药物是鼻用糖皮质激素，其他药物包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂等。只有在其他药物治疗效果不佳或不能耐受时，才考虑使用孟鲁司特。
1. 孟鲁司特不适用于曾经或目前存在精神疾病的患儿，应咨询医生是否可选用其他治疗药物。
2. 在患儿初次用药或增加剂量时，应密切观察患儿的表现。如果出现精神方面的行为异常，如兴奋、嗜睡、烦躁、焦虑等，应立即咨询医生或药师，并在必要时停药。
3. 孟鲁司特咀嚼片不宜与食物一同服用，也不能用水送服。应在饭前1小时或饭后2小时嚼服。对于哮喘患儿，由于哮喘多发于夜间，可在每天睡前服用。对于过敏性鼻炎患儿，没有具体服药时间要求，每天固定时间给药即可。
4. 孟鲁司特除了可能引发精神系统副作用外，还可能出现腹泻、肝酶升高等不良反应。然而，家长们无需过度紧张，因为大多数副作用会在停药后消失或好转。家长们应牢记不要随意给孩子使用药物，也不要擅自停药，应及时与医生和药师沟通。
孟鲁司特在大部分药店都可以买到，但滥用药物是不可避免的情况。家长们不应随意给患儿使用药物，应在医生的建议下合理使用孟鲁司特。不必因为FDA的黑框警告而过度担心，家长们能做的就是多听取医生和药师的建议，确保宝宝合理安全地使用孟鲁司特。
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