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肝胆疾病的重要指标是什么? 1

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肝胆疾病对人类健康造成严重威胁,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是反映肝细胞病理状态的重要指标。除此之外,甘氨胆酸(CG)也是一种动态指标,其特异性高于ALT和AST。

甘氨胆酸

甘氨胆酸的作用

甘氨胆酸是肝细胞合成的一种结合胆酸,由胆酸和甘氨酸结合而成。肝脏是唯一合成胆汁酸的器官,而甘氨胆酸是主要的胆汁酸之一。

甘氨胆酸的正常代谢途径是通过肠-肝循环,经过毛细胆管和胆管进入胆囊,与胆汁一起进入十二指肠,帮助消化食物。大部分胆酸在回肠末端被重吸收,再经过门静脉回到肝脏,被肝细胞再次利用。

在血清中,甘氨胆酸主要以蛋白结合的形式存在,溢出到体循环中的总量很少。在正常情况下,成年人的血清甘氨胆酸浓度保持在较低水平,无论是空腹还是餐后。

当肝细胞受损时,肝细胞对甘氨胆酸的摄取能力下降,导致血中CG含量增加。胆汁郁滞时,肝脏排泄胆酸受阻,导致CG含量增加并进入血液循环。

甘氨胆酸的临床意义

甘氨胆酸在以下情况下明显升高:急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者;胆石症伴黄疸患者;肝硬化、梗阻性肝病、肠-肝循环障碍患者。血清甘氨胆酸的升高对于早期诊断这些疾病具有重要意义。

此外,甘氨胆酸还是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸成分。在正常妊娠期间,孕妇血清中的CG水平随孕周逐渐增高,到足月妊娠时增加了30%~60%。妊娠期肝内胆汁淤积症是一种高危妊娠疾病,虽然不会导致孕妇死亡,但会对胎儿产生严重影响,可能导致早产、胎儿宫内窘迫甚至围产儿死亡。

总之,甘氨胆酸检测在诊断肝胆疾病中具有重要价值,对于预测疗效和复发也有良好的价值。此外,CG含量还可以作为妊娠期肝内胆汁淤积症的重要指标。进行CG检测可以为多种疾病的临床诊断、治疗、疗效评价以及预后评估提供重要依据。

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