胰岛素(英文:Insulin)对糖原的合成有促进作用。它能够促使肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖转化为糖原。当胰岛素水平降低时,肝细胞会将糖原转化为葡萄糖,并释放到血液中。这种作用在临床上用于治疗糖尿病患者的高血糖。
胰岛素是从猪胰腺中提取的蛋白质,由51个氨基酸残基组成。根据干基计算,胰岛素的含量应在95.5%至105.0%之间。
每1单位的胰岛素相当于0.0345毫克。
胰岛素呈白色或类白色结晶性粉末。
它几乎不溶于水和乙醇,但易溶于无机酸或氢氧化钠溶液。
胰岛素适用于以下情况:
胰岛素的主要药效是降低血糖,并影响蛋白质和脂肪的代谢。它可以抑制肝糖原的分解和糖异生,减少肝脏释放葡萄糖的量。同时,胰岛素促进肝脏摄取葡萄糖和合成糖原,促进肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促进蛋白质和脂肪的合成和储存。此外,胰岛素还促使肝脏产生极低密度脂蛋白,激活脂蛋白脂肪酶,促进极低密度脂蛋白的分解。它还可以抑制脂肪和肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成,并促进周围组织对酮体的利用。
胰岛素在胃肠道被消化酶破坏,因此口服胰岛素无效。皮下给药后吸收迅速,开始起效的时间为0.5-1小时,高峰效应出现在2-4小时,持续时间为5-7小时。静脉注射后起效更快,开始时间为10-30分钟,高峰效应出现在15-30分钟,持续时间为0.5-1小时。静脉注射的胰岛素在血液循环中的半衰期为5-10分钟,皮下注射后的半衰期为2小时。皮下注射后的吸收不规则,不同注射部位的吸收可能不同。腹壁吸收最快,上臂比大腿前外侧吸收快。不同患者之间的吸收差异很大,即使是同一患者在不同时间也可能有不同的吸收情况。胰岛素在血液循环中只有5%与血浆蛋白结合,但它可以与胰岛素抗体结合,从而延长其作用时间。胰岛素主要在肾脏和肝脏代谢,少量通过尿液排出。
胰岛素对本品过敏者以及低血糖患者禁用。
胰岛素应遮光、密闭,并储存在-15摄氏度以下的环境中。
来源:《中国药典》 2020年版2020年全国执业药师职业资格考试指南——药学专业知识(一)