钙通道阻滞剂（CCB）是一种常用的降压药物，特别适用于老年高血压、单纯收缩期高血压和伴有冠心病的高血压患者。尽管氨氯地平、西尼地平、马尼地平和贝尼地平都属于钙通道阻滞剂，但它们之间存在一定的区别。
钙离子通道主要分为L型、N型和T型。
1）L型钙通道阻滞剂
L型钙通道主要分布于心脏和血管。钙通道阻滞剂可以扩张血管，降低血压。所有二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）都可以阻断L型钙通道。
2）N型钙通道阻滞剂
N型钙通道主要分布于交感神经。钙通道阻滞剂可以降低交感神经活性，抑制去甲肾上腺素的分泌。西尼地平可以同时阻断L型和N型钙通道。
3）T型钙通道阻滞剂
T型钙通道分布于肾小球的入球小动脉和出球小动脉。钙通道阻滞剂可以同时扩张肾小球出/入球小动脉，降低肾小球内压力。马尼地平可以同时阻断L型和T型钙通道，而贝尼地平可以同时阻断L型、T型和N型钙通道。
由于作用机制的差异，这四种药物的副作用也有所不同。
1）氨氯地平
氨氯地平是一种长效类L型钙通道阻滞剂，半衰期长达35~50小时，降压缓慢持久，几乎不激活交感神经活性，对心率影响较少。它主要通过扩张动脉降低血压，对静脉的影响较小，可能引起踝部水肿。
2）西尼地平
西尼地平可以同时阻断L型和N型钙通道，不仅可以有效降血压，而且对心率的影响更小。
3）马尼地平
马尼地平可以同时阻断L型和T型钙通道，对肾小球入球小动脉和出球小动脉均有扩张作用，对肾脏的保护作用优于氨氯地平。
4）贝尼地平
贝尼地平可以同时阻断L型、N型和T型钙通道，不激活交感神经，不影响心率。它同时扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉，对肾脏的保护作用优于氨氯地平，并且水肿的发生率较低。
氨氯地平、西尼地平、马尼地平和贝尼地平都可用于高血压的治疗；氨氯地平和贝尼地平还被批准用于心绞痛的治疗。
1）高血压
氨氯地平的半衰期为35~50小时，每日一次，可以平稳降低24小时血压。尽管西尼地平、马尼地平和贝尼地平的半衰期较短，但它们与血管平滑肌细胞膜结合紧密，并且释放缓慢，因此能够发挥长效降压作用。
2）心绞痛
氨氯地平适用于血管痉挛性（变异性心绞痛）和慢性稳定性绞痛的治疗，可以单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。贝尼地平具有对L型、T型和N型通道的三通道阻滞作用，起效平缓，不激活交感神经，对心率没有明显影响，治疗心绞痛的效果优于氨氯地平。
1
