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普乐沙福是什么药物? 1

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普乐沙福,又称Plerixafor,是一种小分子趋化因子受体CXCR4阻断剂,它通过阻断同源配体基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的结合来发挥作用。SDF-1α和CXCR4在人造血干细胞(HSCs)的移植和返回到骨髓腔中起到重要作用。普乐沙福可以增加循环造血祖细胞的白细胞数量,并提高这些细胞的水平。它还可以驱动CD34+细胞在移植模型中具有长期再生能力。

适应症:

普乐沙福与G-CSF联合治疗非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤后的自体干细胞移植。

规格:

普乐沙福的规格为1.2mL(20mg/ml)的注射液。

推荐用法用量:

推荐的用法用量是每天一次,连续4天使用20mg(≤ 83 kg)或0.24mg/kg的普乐沙福。在使用MOZOBIL之前,应先使用G-CSF进行预防处理。药物应通过皮下注射给药,在开始血液分离术之前的11小时进行。

对于肾功能损伤的患者,如果肌酐清除率≤50mL/min,剂量应减少三分之一至0.16mg/kg。

不良反应:

最常见的不良反应(≥10%)包括腹泻、恶心、疲劳、注射部位反应、头痛、关节痛、眩晕和呕吐。

禁忌症:

禁止对于曾经对普乐沙福过敏的患者使用。

警告和注意事项:

(1)可能出现过敏性休克和重度超敏反应,因此在患者使用和完成普乐沙福期间需要监测患者的情况。

(2)普乐沙福可能促进白血病细胞的迁移,因此不适用于白血病患者。

(3)普乐沙福可能影响血液学,可观察到循环的白细胞增加和血小板计数减少。在使用普乐沙福期间,需要监测血细胞计数和血小板计数。

(4)在使用普乐沙福和G-CSF时,肿瘤细胞可能会从骨髓中释放出来,因此可能存在肿瘤细胞迁移的风险。

(5)评估有左上腹疼痛或肩胛骨及肩部疼痛的患者,以避免脾破裂的可能性。

(6)告知育龄女性普乐沙福对胚胎胎儿有危害,并在用药期间采取有效的避孕措施。

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