芦可替尼是一种激酶抑制剂,适用于治疗中间或高危骨髓纤维化,包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。
芦可替尼适用于治疗中间或高危骨髓纤维化,包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。
(1)对血小板计数大于200/μL患者,开始剂量是20 mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15 mg每天2次。
(2)起始用药前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数每2至4周直至剂量稳定化,然后根据临床指示调整剂量。对血小板计数减低的患者需要调整剂量。
(3)根据患者反应逐渐增加剂量至最大每天2次25 mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止治疗。
最常见的血液学不良反应是血小板计数减低和贫血(发生率 > 20%)。最常见的非血液学不良反应是瘀斑、眩晕和头痛(发生率 > 10%)。
(1)强CYP3A4抑制剂:对血小板计数大于或等于100/μL的患者,需要减低开始剂量至10mg每天2次,并同时使用强CYP3A4抑制剂。血小板计数小于100/μL的患者应避免使用该药物。