引言：
安乃近一水合物（Metamizole Sodium Monohydrate）是一种非类固醇抗炎药（NSAID），主要用于缓解疼痛和降低发热。它因其强效的镇痛作用和较低的副作用而被广泛应用于临床，但在某些国家的使用受到限制。
简介：
安乃近一水合物，英文名称：Metamizole sodium hydrate，CAS：5907-38-0，分子式：C13H18N3NaO5S。因年龄、体重和所治疗的具体疾病等因素而异。遵循医疗保健提供者规定的确切剂量至关重要。
1. 安乃近一水合物的用途
1.1 主要医疗用途
安乃近表现出强效的镇痛、解热和解痉作用，适用于治疗急性疼痛、发烧以及肌肉痉挛所致的疼痛。其主要用途包括治疗围手术期疼痛、急性损伤、绞痛、癌症相关疼痛、其他急性/慢性疼痛，以及那些对其他药物无效的高烧。安乃近还被证明对胆绞痛和肠绞痛样疼痛有效，并能缓解奥狄氏括约肌平滑肌的痉挛。
安乃近是一种具有解痉作用的强效镇痛解热药。它具有弱的抗炎或抗血栓特性，并且不遵循与传统非甾体抗炎药 (NSAID) 相同的作用机制。安乃近可导致粒细胞缺乏症，这是一种危及生命的副作用，患者的中性粒细胞计数会降至每微升 500 个细胞以下。1 研究表明，安乃近诱导的粒细胞缺乏症是由于药物依赖性抗中性粒细胞抗体的产生引起的，需要中性粒细胞与安乃近及其代谢物共价结合。
1.2 不同地区的安乃近一水合物
安乃近以前在美国以 Dimethone 片剂和注射剂、Protemp 口服液和其他药品的名称销售，由于与潜在致命的粒细胞缺乏症有关而被撤回。安乃近药品的新药申请批准于 1977 年 6 月 27 日被撤回（参见 1977 年 6 月 17 日的《联邦公报》，42 FR 30893）。1963 年，安乃近从加拿大市场撤回，并在英国、法国、瑞典、挪威和澳大利亚被禁止。安乃近仍在欧洲、亚洲和南美洲的某些国家使用。
2. 安乃近一水合物副作用
2.1 常见副作用
尽管安乃近被认为是一种相对安全的药物，但并非完全没有不良反应。使用安乃近可能会引起血液相关的毒性（如血液恶性贫血），但相较于非甾体抗炎药（NSAID），其对肾脏、心血管系统和胃肠道的毒性较小。类似于非甾体抗炎药，安乃近也可能触发支气管痉挛或过敏反应，尤其是在哮喘患者中。
2.2 严重不良反应
严重的副作用包括粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、超敏反应（如过敏反应和支气管痉挛）、中毒性表皮坏死松解症，并可能引起卟啉症的急性发作，因为它在化学上与磺胺类药物有关。粒细胞缺乏症的相对风险似乎根据对上述比率的估计值有很大差异，并且对风险的看法存在很大分歧。
2.3 禁忌症
以前对安乃近或任何赋形剂（例如乳糖）的超敏反应（例如 乳糖）在所使用的制剂中，急性卟啉症，造血功能受损（例如由于化疗药物治疗），妊娠晚期（可能对新生儿产生不利影响），哺乳期，体重低于 16 公斤的儿童，阿司匹林诱发的哮喘病史等对镇痛药的超敏反应。
2018 年，欧洲药品管理局 （EMA） 审查了安乃近的安全性，并得出结论，它对普通人群总体上是安全的。然而，他们建议不要在怀孕晚期或母乳喂养时使用，因为有肾功能损害或动脉导管对胎儿或婴儿的风险。
3. 将安乃近一水合物与其他止痛药进行比较
安乃近一水合物是一种非典型 NSAID，与其他止痛药相比具有独特的特性。与传统 NSAID 不同，它具有强效镇痛作用，但抗炎特性较弱。这种区别在治疗急性重度疼痛方面具有优势，且不会产生 NSAID 常伴有的胃肠道风险。然而，由于存在粒细胞缺乏症的风险，安乃近在许多国家受到限制。
与阿片类药物相比，安乃近是一种非阿片类疼痛治疗选择，避免了成瘾和呼吸抑制的可能性。虽然阿片类药物适用于治疗严重慢性疼痛，但安乃近通常是治疗急性、中度至重度疼痛的首选药物。
4. 如何使用安乃近一水合物
（1）剂量指南
因年龄、体重和所治疗的具体疾病等因素而异。遵循医疗保健提供者规定的确切剂量至关重要。
（2）给药方法
药片应与食物一起口服。静脉注射应通过缓慢输注的方式给药。
（3）错过剂量或过量时该怎么办
如果您错过一剂安乃近一水合物，请尽快服用，除非快到下次预定剂量的时间了。在这种情况下，跳过错过的剂量并恢复常规给药时间表。切勿加倍剂量来补上。过量服用安乃近一水合物可能会造成伤害。如果您怀疑服用过量，请立即就医。
5. 安乃近一水合物 msds
5.1 急救措施
（1）一般建议
咨询医生。向主治医生出示安全数据表。
（2）如果吸入
如果吸入，将人员移至新鲜空气中。如果停止呼吸，进行人工呼吸。咨询医生。
（3）如果皮肤接触
用肥皂和大量水清洗。咨询医生。
（4）如果眼睛接触
用大量水彻底冲洗至少 15 分钟并咨询医生。
（5）如果吞咽
切勿让失去意识的人口服任何东西。用水漱口。咨询医生。
5.2 处理和储存
（1）安全处理预防措施
避免接触皮肤和眼睛。避免形成粉尘和气溶胶。避免接触 - 使用前获取特殊说明。在形成粉尘的地方提供适当的排气通风。
（2）安全储存条件，包括任何不相容性
储存在阴凉的地方。将容器密封，放在干燥通风良好的地方。
5.3 个人保护措施，如个人防护设备 (PPE)
（1）眼/脸保护
符合 EN166 的带侧护罩的安全眼镜。使用经相关政府标准（如 NIOSH（美国）或 EN 166（欧盟））测试和批准的护眼设备。
（2）皮肤防护
穿着防渗透衣物。必须根据特定工作场所危险物质的浓度和数量选择防护设备的类型。戴手套处理。使用前必须检查手套。使用适当的手套脱卸技术（不接触手套的外表面）以避免皮肤接触本产品。使用后，根据适用法律和良好的实验室规范处理受污染的手套。洗手并擦干双手。所选防护手套必须满足欧盟指令 89/686/EEC 及其衍生标准 EN 374 的规范。
（3）呼吸防护
处理大量物质时，请佩戴防尘面罩。
6. 建议
在使用安乃近一水合物之前，务必咨询医生以确保其适用性和安全性，并获得专业的用药指导。
参考：
[1]https://go.drugbank.com/salts/DBSALT002438
[2]https://en.wikipedia.org/wiki/Metamizole
[3]https://www.guidechem.com/msds/5907-38-0.html
[4]https://www.drugs.com/
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