引言：
本文将踏上发现酮康唑潜在副作用的旅程。从了解它的风险到探索它如何影响你的健康，本文提供了你在使用酮康唑之前需要知道的重要信息。
1. 酮康唑简介
酮康唑以 Nizoral 等品牌销售，是一种抗雄激素、抗真菌和抗糖皮质激素药物，用于治疗多种真菌感染。应用于皮肤，用于真菌性皮肤感染，如癣、皮肤念珠菌病、花斑糠疹、头皮屑和脂溢性皮炎。口服仅在不能使用其他药物时推荐用于严重感染。其他用途包括治疗女性过度的男性型毛发生长和库欣综合征。
酮康唑于1977年由比利时制药公司杨森公司申请专利，并于1981年进入医疗用途。它可作为仿制药使用，适用于皮肤的配方在英国是非处方药。2021 年，它是美国第 161 种最常用的处方药，处方超过 300 万张。2013年，欧盟和澳大利亚撤回了口服的配方，2015年在中国撤回了口服配方。此外，2013年，美国和加拿大限制了其使用。
2. 酮康唑有害吗?
在评估“酮康唑有害吗?”这个问题时，有必要探索与使用它相关的潜在风险。酮康唑虽然在指导下使用通常被认为是安全有效的，但在特定情况下可能会造成某些风险。诸如剂量、治疗持续时间、个人健康状况和同时使用药物等因素可影响不良反应的可能性和严重程度。虽然酮康唑通常用于治疗人类和动物(包括狗、猫和马)的真菌感染，但在开始治疗之前，权衡利弊和潜在风险并咨询医疗保健专业人员或兽医是至关重要的。通过考虑这些因素并遵守正确的使用指南，可以将酮康唑的危害风险降到最低，确保安全有效的治疗结果。
3. 酮康唑的常见副作用
（1）酮康唑的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛或头痛。有些人可能会在应用部位出现皮肤反应，如瘙痒、发红或刺激。在某些情况下，脱发、味觉变化和头晕也被报道为副作用。需要注意的是，并不是每个人都会经历这些副作用，它们的严重程度可能因剂量和个人敏感性等因素而异。如果任何副作用持续存在或恶化，建议咨询医疗保健专业人员以获得进一步的评估和指导。
（2）酮康唑乳膏和洗发水会引起副作用，但并不是每个人都会经历。大多数副作用是轻微的。您可以尝试使用少量的面霜或洗发水，看看是否有帮助。使用适量的酮康唑洗发水时，您不太可能出现常见的副作用。使用酮康唑乳膏，每 100 人中就有 1 人发生常见副作用。它们通常会影响您涂抹面霜的皮肤。如果这些副作用困扰您或没有消失，或者如果它们扩散到您治疗过的皮肤区域之外，请咨询药剂师或医生：（1）瘙痒或发红；（2）皮肤有灼热感。
4. 酮康唑的严重副作用
4.1肝脏问题
酮康唑可能引起严重的肝脏问题，导致持续恶心/呕吐、胃/腹痛、眼睛/皮肤发黄、尿色变深或异常疲劳等症状。
4.2肾上腺功能不全
在某些情况下，酮康唑还可导致肾上腺功能不全，其特征是异常疲劳、体重减轻或肌肉无力。
4.3过敏反应
严重的过敏反应（过敏反应）很少见，但酮康唑乳膏或洗发水可能发生。以下可能是严重过敏反应的迹象，可能需要立即在医院治疗:
（1）你的嘴唇、嘴巴、喉咙或舌头突然变得肿胀
（2）你呼吸非常快或呼吸困难(你可能会变得非常喘息或感觉你窒息或喘不过气来)
（3）你的喉咙感觉很紧，或者你很难吞咽
（4）你的皮肤、舌头或嘴唇变成蓝色、灰色或苍白(如果你是黑色或棕色皮肤，这可能更容易在你的手掌或脚底看到)。
（5）你突然变得非常困惑，昏昏欲睡或头晕
（6）昏倒了，再也叫不醒了
（7）孩子跛行、软绵绵或没有正常的反应(他们的头可能会向一侧、向后或向前倾斜，或者他们可能很难抬起头或集中注意力看你的脸)。
（8）肿胀、隆起、发痒、起泡或脱皮的皮疹。
5. 为什么不再使用酮康唑？
随着科技的发展和对真菌感染的不断研究，我们发现，一些早期的药物，例如抗生素、抗真菌药物等，其疗效和安全性可能存在不足之处。广谱抗真菌药酮康唑，尽管被广泛使用，也在2015年被国家食品药品监督管理总局停止了口服制剂的生产、销售和使用。
主要原因之一，是酮康唑存在严重的肝毒性不良反应。据临床研究，大约一半口服酮康唑的患者会发生药物性肝损害，这无疑增加了使用的风险。因此，为了保护患者的健康，国家食品药品监督管理总局决定停止酮康唑口服制剂的生产、销售和使用。
此外，随着新型抗真菌药的发现和推广，如咪唑类抗真菌药，其疗效更佳，不良反应更少，且咪唑类抗真菌药已经发展到了第二代，其疗效和安全性得到了进一步的提高，这也使得酮康唑的使用逐渐减少。
6. 如果我每天使用酮康唑会怎样？
6.1 酮康唑需要多长时间才能起作用？
酮康唑乳膏和洗发水通常需要 2 到 4 周才能治疗头皮屑、鳞屑和干燥或油腻的皮肤（脂溢性皮炎）、股癣和汗疹。脚癣和其他一些皮肤感染可能需要长达 6 周的时间才能好转。花斑糠疹（一种导致皮肤出现鳞屑和变色的真菌感染）在酮康唑洗发水治疗后 5 天内或用乳膏治疗 2 至 3 周后好转。但是，您的肤色可能需要数周或数月才能恢复正常。
如果您的症状在 4 周后没有好转，请咨询您的药剂师或医生。
6.2长期使用注意事项
每天使用酮康唑可能导致一些潜在的风险和注意事项，个人应该意识到。虽然酮康唑对治疗真菌感染有效，但长期每日使用可能会增加不良反应的风险，包括肝损伤和肾上腺功能不全。持续使用酮康唑会对肝脏造成压力，可能导致肝功能障碍或肝酶升高。此外，酮康唑可能干扰肾上腺功能，扰乱激素分泌，导致疲劳、虚弱和体重减轻等症状。对于每天使用酮康唑的人来说，保持警惕，监测自己的健康状况，并及时向医疗保健提供者报告任何有关症状，这一点很重要。
7. 酮康唑能治疗什么病？
酮康唑是一种抗真菌药。它被用来治疗由真菌(酵母)引起的皮肤感染。它还可以防止复发。
（1）它可以治疗不同类型的真菌感染，包括:脚癣。股癣，腹股沟感染。汗疹，通常出现在皮肤褶皱处的皮疹。头皮屑和脂溢性皮炎，你的头皮或皮肤的其他区域变得鳞屑和干燥或油腻。花斑糠疹，有时称为花斑癣，小块皮肤变成鳞片并改变颜色。
（2）酮康唑可用作面霜或洗发水。你可以在药店和超市买到大多数酮康唑乳膏和洗发水，或者凭处方买到。治疗花斑糠疹需要处方。
（3）酮康唑也有片剂，但通常只能治疗一种叫做库欣综合征的罕见疾病。这些药片只能凭处方购买，
8. 酮康唑副作用持续多久？
酮康唑的副作用可能会持续数天到数周，具体时间因人而异。酮康唑副作用的持续时间取决于几个因素，包括个人健康状况、剂量和所经历的特定副作用。虽然一些副作用可能在停止酮康唑治疗后不久消退，但其他副作用可能持续更长时间。例如，胃肠道副作用，如恶心、呕吐或腹泻，通常会在停药后几天内消退。然而，某些副作用，如肝功能改变或肾上腺功能不全，可能需要更长时间才能解决，可能需要医疗干预或监测。年龄、潜在健康状况和同时使用药物等因素也会影响副作用的持续时间和严重程度。对于经历酮康唑持续或担心副作用的个人来说，咨询医疗保健专业人员进行适当的评估和管理是很重要的。
9. 结语
本文为酮康唑的潜在副作用提供了有价值的见解，使读者能够对其使用做出明智的决定。通过研究副作用的持续时间、严重程度和影响副作用发生的因素，个体可以权衡酮康唑治疗的益处和潜在风险。了解长期使用酮康唑的预防措施以及每天使用酮康唑时监测健康状况的重要性，对于减轻不良反应的可能性至关重要。
参考：
[1]https://en.wikipedia.org/wiki/Ketoconazole
[2]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ketoconazole-topical-route/side-effects/drg-20067739?p=1
[3]https://www.nhs.uk/medicines/ketoconazole/
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