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布地奈德的作用和不良反应? 1

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布地奈德是一种高效的局部抗炎糖皮质激素,常用药品包括丁地去炎松、普米克、英福美和信必可Budesonide。

布地奈德气雾剂、粉雾剂和喷雾剂广泛用于支气管哮喘和哮喘性支气管炎的治疗,长期使用对哮喘的治疗效果良好。口服布地奈德肠溶制剂可治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎和胶原性结肠炎等炎症性肠病。

布地奈德的不良反应

布地奈德吸入剂和鼻喷剂可能引起局部反应,如喉部刺激、咳嗽、声音嘶哑,以及皮肤过敏反应,如皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛。口咽部真菌感染也是一种常见的不良反应。此外,布地奈德吸入剂还可能引起全身系统性不良反应,如库欣综合征和股骨头坏死。布地奈德肠溶剂的不良反应主要包括恶心、腹泻、消化不良、腹痛和肠胀气等,还可能出现胸痛、心悸、心动过速、水肿和高血压等罕见反应。

布地奈德的不良反应还可能导致精神症状,如紧张、不安、抑郁、易怒、失眠和嗜睡等。在神经系统方面,可能引起头痛、头晕、无力、疼痛和肌肉震颤。在泌尿系统方面,可能导致排尿困难、增加排尿频率、夜尿症和尿路感染。在血液系统方面,可能出现白细胞增多和紫癜等罕见反应。

布地奈德不良反应的发生时间

布地奈德不良反应的发生时间从用药后2分钟到用药18个月不等,但多数不良反应发生在用药3~7天后。

使用布地奈德的注意事项

1. 使用布地奈德吸入剂后应重视漱口,每次用药后口含5%碳酸氢钠溶液深部漱口2~3次,以预防口咽部真菌感染。

2. 2岁以下的小儿应慎用或不用布地奈德。

3. 不应试图仅靠吸入布地奈德快速缓解哮喘急性发作,仍需同时使用短效支气管扩张药。

4. 对于肺结核患者,使用布地奈德可能需要慎重考虑。

参考文献

[1]布地奈德吸入剂与鼻喷剂致23例不良反应分析 中国医院药学杂志 2013年第33卷第10期

[2]Agertoft L, Larsen FE, Pedersen S "Posterior subcapsular cataracts, bruises and hoarseness in children with asthma receiving long-term treatment with inhaled budesonide." Eur Resp J 12 (1998): 130-5

[3]Derom E, Schoor JV, Verhaeghe W, Vincken W, Pauwels R "Systemic effects of inhaled fluticasone propionate and budesonide in adult patients with asthma." Am J Respir Crit Care Med 160 (1999): 157-61

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