脂肪酶的作用是什么? ¹

脂肪酶是一种催化天然底物油脂水解的酶，它能将油脂分解成脂肪酸、甘油和甘油单酯或二酯。

脂肪酶的基本组成单位是氨基酸，通常只有一条多肽链。它的催化活性完全依赖于其蛋白质结构。

脂肪酶（LPS）在临床上的应用

什么是脂肪酶？

脂肪酶（Lipase, LPS）是一类脂肪水解酶，主要由胰腺分泌（胰腺腺泡细胞分泌的脂肪酶占90%以上），正常情况下血清中脂肪酶含量很低（胰腺中的浓度是血清中的20000倍）。当胰腺发生急性病变时，脂肪酶会大量释放入血液中。因此，脂肪酶可以辅助诊断急性胰腺炎，并与病变的严重程度有一定的相关性。它是目前公认的具有高敏感度和高特异性的急性胰腺炎的诊断指标。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是由多种原因引起的胰酶在胰腺内被激活后导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。严重的胰腺炎可能会导致感染、腹膜炎，甚至休克和患者死亡。

检验须知

1）检测前需禁食8-12小时。

2）采集3-5mL静脉血液。

3）使用新鲜且不溶血的血清。

4）结果可在检测当天取得，急检可在2小时内领取。

脂肪酶活性测定主要用于以下疾病的辅助诊断：

1）急性胰腺炎：血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病的诊断，特别是在急性胰腺炎发病4-8小时内，血清脂肪酶活性会升高，24小时达到高峰，持续8-14天。脂肪酶活性的升高通常与淀粉酶活性并行，但脂肪酶活性的升高可能更早、持续时间更长、升高幅度更大。因此，对于疾病后期的测定更具有意义。血清脂肪酶活性测定对于急性胰腺炎的诊断非常有帮助。临床研究表明，其灵敏度为80%～100%，特异性为84%～96%，而淀粉酶活性测定的灵敏度为73%～79%，特异性为82%～84%。因此，血清脂肪酶活性测定在急性胰腺炎的诊断中比淀粉酶活性测定更具优势。

2）急腹症：血清脂肪酶升高也可见于急腹症。

3）慢性肾病：血清脂肪酶升高也可见于慢性肾病等。

4）作为腮腺炎和巨淀粉酶血症的鉴别诊断指标：腮腺炎和巨淀粉酶血症时，血清脂肪酶不会升高，这一点与淀粉酶不同，因此可以用于鉴别诊断。

5）胰腺外伤和胰腺癌。