吡非尼酮是中国目前唯一治疗特发性肺纤维化的药物。研究表明，吡非尼酮可以延缓肺功能下降并改善无进展生存期。尽管吡非尼酮一般耐受性良好，但仍有少数患者因胃肠道和皮肤相关不良事件而停止服药。为了提高IPF患者的治疗依从性，欧洲呼吸科、消化科和皮肤科临床专家在瑞士巴塞尔开展了研究，总结了吡非尼酮相关胃肠道和皮肤不良事件的预防和管理方法。这些方法基于现有的指南、当前的研究证据和国际专家组的一致意见。该研究结果已在2014年发表在《Adv Ther》杂志上。
1. 吡非尼酮剂量调整
根据个体的文化饮食习惯，调整吡非尼酮的用餐时间。
如果早上出现恶心，可以推迟或减少早上的剂量。
在正餐时服用足量的药物，剂量较小时，可以与少量食物一起服用。
治疗初期，可以延长吡非尼酮剂量调整的时间，直到达到推荐剂量。
当减少药物剂量无法缓解症状时，考虑暂时停药。
症状消失或耐受后，可以重新开始吡非尼酮治疗，并缓慢增加剂量至推荐剂量。
所有与治疗相关的决定都应由患者根据生活质量和疗效获益来做出最终决定。
2. 胃肠道不良事件的补充建议
考虑给予胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利、胃复安，以减轻患者的胃肠道不良事件。
3. 皮肤不良事件的预防和管理补充建议
为预防光过敏反应，改变行为以避免暴露在阳光下：
尽可能避免在中午、午后和高紫外线季节暴露在阳光下。记住，阳光紫外线可以穿透云层、衣服和车窗。
在服用吡非尼酮后的数小时内，避免阳光直射，直到药物的血浆浓度降低。
在驾驶或户外活动时，建议戴宽边帽子、太阳镜，穿长袖衬衫、长裤和手套来保护皮肤。
使用广谱SPF 50防晒霜，同时防护UVA和UVB，以保护皮肤。
避免服用其他已知会导致光过敏的药物。
4. 皮疹的管理
当出现皮疹时，需要减少吡非尼酮的使用剂量。如果皮疹持续7天仍未消退，需要短暂停药15天，等症状消失后，再从低剂量开始重新给药吡非尼酮，并缓慢增加剂量。
对于严重的光过敏反应，需要停药并给予泼尼松25 mg/天，连续7-10天。症状消失后，可以继续重新给药吡非尼酮，并缓慢增加剂量。
如果是由于药物过敏导致的变态反应，需要永久停药。
5. 患者教育
患者（和配偶）的教育应通过多种途径（如医生、护士、药剂师）进行，利用现有资料（如说明书）进行教育。
医生在患者教育中扮演着重要角色，应考虑患者的既往病史、潜在的户外工作/兴趣/运动以及可能导致光过敏的伴随用药等因素，给予患者最佳的预防建议。
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