沙坦类药物是临床上常见的降压药物，其中替米沙坦和氯沙坦是两个代表性的药物。沙坦类药物通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，改善血管紧张素引起的血管收缩，扩张血管、减少血流阻力、降低血压。此外，沙坦类药物还能改善水钠潴留，拮抗肾血管收缩，增加肾血浆流量，对肾脏有保护作用。对于糖尿病合并高血压、房颤、心室肥厚、颈动脉内膜硬化的高血压患者，沙坦类药物是很好的选择。
替米沙坦和氯沙坦是沙坦类药物中常用的两种药物，虽然它们的作用机理相似，都是降压药物，但在实际应用中有一些不同之处。
1. 两个药物的药物半衰期不同：替米沙坦的药物半衰期较长，为24小时，而氯沙坦的药物半衰期为9小时。因此，在某些患者身上，替米沙坦的降压效果更平稳。
2. 两个药物的生物利用度不同：替米沙坦的生物利用度约为42~58%，而氯沙坦的生物利用度约为33%。这并不能代表药物的药效高低，但在用药剂量上，氯沙坦一般推荐剂量为50mg~100mg，而替米沙坦为40mg~80mg。
3. 达到最佳疗效的时间不同：替米沙坦一般需要服用4~8周才能达到最佳疗效，而氯沙坦一般需要服用3~6周。
4. 两个药物的代谢途径不同：氯沙坦主要经过肝、肾排泄，而替米沙坦主要经过粪便排泄。因此，在肝肾功能不全的情况下，替米沙坦的效果受影响较小。
5. 氯沙坦有降尿酸作用：氯沙坦不仅不影响尿酸排泄，还具有一定的降尿酸作用。这是氯沙坦在沙坦类药物中的独特表现。因此，对于高血压合并高尿酸的患者，可以选择氯沙坦来控制血压并降低尿酸水平。
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