醋酸胰泌素的生理作用和作用机理是什么? ¹

醋酸胰泌素是一种由十二指肠粘膜S细胞和空肠S细胞释放的消化道激素，它对胰脏外分泌腺、胆汁分泌、胃泌素释放和胃酸分泌、胃肠蠕动等具有调节作用。其作用机理主要是通过刺激胰腺导管细胞分泌含有碳酸氢根的胰腺液。

生理作用

醋酸胰泌素具有多种生理作用，包括刺激胰脏外分泌腺分泌水和碳酸氢钠、刺激胆汁分泌、抑制胃泌素释放和胃酸分泌、抑制生长抑素的局部释放、抑制胃肠蠕动，并延缓胃液和固体食物的排空，增强胆囊收缩素的胆囊收缩作用。

作用机理

醋酸胰泌素通过与胰腺导管细胞上的促胰液素受体结合，打开囊性纤维化跨膜电导调节剂（CFTR）通道，从而导致富含碳酸氢根的胰液的分泌。此外，分泌素还可能通过迷走神经-迷走神经通路起作用。

警告和注意事项

在进行促胰液素刺激试验之前，应停用抗胆碱药5个半衰期。对于接受H2受体拮抗剂或PPI的患者，胃泌素分泌可能会增加，因此在刺激测试之前应停用这些药物。对于酒精中毒或其他肝脏疾病患者，胰腺分泌可能会增加，需要进行其他测试和临床评估。

不良反应

服用醋酸胰泌素最常见的不良反应包括恶心、呕吐、潮红和胃部不适。